摘要：目的 研究膀胱尿路上皮癌术后行热化疗对术后复发率的影响，评价热、化疗联合应用的疗效及安全性。方法 选择56例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌术后患者，随机分为两组。对照组29例，行吡柔比星40mg膀胱灌注共18次。实验组27例，行膀胱灌注同对照组，同时灌注后立即行热疗60min。两组治疗期间均定期复查膀胱镜及血常规、肝肾功能等。结果 56例患者均获随访，随访时间2年，实验组与对照组中分别有2例和9例出现局部肿瘤复发，分别有5例和13例患者诉有明显不适症状，复查血常规、肝肾功能异常发生率低。统计分析两组肿瘤复发率及下尿路症状发生率均显示P<0.05，差异有统计学意义。两组肝肾功血常规异常发生率差异无统计学意义。结论 膀胱腔内热化疗联合应用预防膀胱尿路上皮癌术后复发效果满意，副反应少，安全性好，疗效优于单纯膀胱灌注化疗。

    关键词：膀胱癌；热疗；化疗

    膀胱尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中非肌层浸润性膀胱癌占初发患者的70～80%，其治疗主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术。由于肿瘤的多发性及侵袭性，膀胱癌电切术后复发率高，一般采用定期膀胱灌注药物来预防肿瘤复发和进展，但总体疗效并不十分理想[1]。热疗由于其有别于常规治疗手段的机制，越来越显示了其在肿瘤治疗中的地位，化疗+热疗成为肿瘤治疗的重要手段。热化疗对膀胱癌的治疗同样展现出良好的临床应用前景 ......