恙虫病的临床护理对策
恙虫病是指人体被恙虫叮咬后出现典型的焦痴或溃疡伴发热、畏寒表现的疾病;恙虫也称为恙螨,是生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里的一种虫子。恙虫病是我国东南沿海地区乡镇卫生院非常常见的疾病,该病有明显的季节性,发病季节为每年的5~11月,常误诊为乙型脑炎、流行性脑炎、流感、禽流感、非典型肺炎等病。该病病理是由于恙螨叮咬后恙虫立克次体释放的毒素致机体广泛的小血管炎,各脏器呈急性间质炎、血管炎与血管周围炎而导致局部充血、水肿、坏死而引起脏器损害,可导致肝、肺、肾、脑、心脏等不同程度的损害甚至功能衰竭危及患者生命。有学者认为这种反应与立克次体被吞噬细胞溶解后,其裂解产物可作为一种变应原引起机体超敏反应有关[1]。
恙虫病的主要临床表现为体温39℃~40℃弛张样发热,于躯体隐蔽地方如腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、胸部、乳房、脐部等部位可发现1~3个焦痂,焦痂附近淋巴结肿大伴有压痛,实验室检查白细胞正常或偏低,重患者可伴有肝功能、肾功能异常和心肌酶异常。
我院自2010年5月~2014年11月,共收治恙虫病患者28例,经过及时治疗和精心护理,取得良好效果,现介绍如下。
1 临床资料
本组28例,其中男16例,女12例;年龄12~70岁,平均年龄47岁。所有病例发病前1w均有田间劳动、野外活动或接触草地史。患者入院后通过治疗及对症处理,26例痊愈出院,2例好转出院 ......
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