摘要：目的 探讨关节穿刺冲洗治疗对早期化脓性膝关节炎疗效。方法 采用关节穿刺冲洗治疗化脓性关节炎19例(14例膝关节、5例踝关节)，同时给予全身抗生素抗感染治疗。通过体温、皮温、关节活动度来评价该方法的疗效。结果 19例治疗后患者进行随访，时间为6～9个月。体温2～5 d内下降至正常，治疗后10w，关节伸屈功能正常。关节功能评分：19例患者全部康复，随访无复发病例。结论 关节穿刺冲洗是治疗早期化脓性膝关节炎的有效方法，具有易于操作、损伤小、恢复快、膝关节功能恢复好的优点。

    关键词：化脓性关节炎；穿刺；冲洗治疗

    化脓性关节炎是一种常见病、多发病，以膝关节发病最多。化脓性关节炎大致可分为三个阶段：第一阶段：浆液渗出期。此期关节滑膜充血、水肿，有白细胞浸润； 关节腔内有浆液性渗出液，多呈淡黄色，液内有大量白细胞。在此阶段无关节软骨破坏，如果治疗及时、正确，渗出液可完全吸收，关节功能完全恢复。第二阶段：浆液蛋白渗出期：炎症继续发展，渗出液增多，因细胞成分增加，关节液混浊粘稠，有脓细胞，革兰氏阳性球菌及纤维蛋白性渗出物，关节腔内的血浆蛋白增加，关节内纤维蛋白沉积，附着于关节软骨表面，妨碍软骨内代谢产物的释出和滑液内营养物质的摄入 ......