2.1.2 抽查方法的确定 利用医院病案信息系统的检索功能，对该部分重点指标数据进行分析，并与其他系统(如HIS、PACS、LIS)的相应数据进行对照，判断填写的准确性；对于信息系统无法判断的指标，在病案科日常分类编码和终末质控过程中逐份检查，从而得到初步的抽查结果，见表1：

    2.1.3 抽查结果分析 对该部分重点指标的填写质量进行汇总和分析，发现造成数据准确率较低的原因主要有：①首页信息采集不完整，住院过程中也未能及时补充；②医师对新增指标的概念不清晰，填写标准未统一、不重视；③电子病历系统不完善，未能实现信息的自动提取、逻辑判断和共享；④与指标相关的填写与报送制度不完善，未能起到监控作用。

    2.2重点指标内涵质量的整改措施 针对首页重点指标的抽查情况，以及填写缺陷的原因分析，制定了以下一系列整改措施：

    2.2.1 问题的反馈 抽查过程中，当发现某个病区某类问题较多或较集中，及时联系督促其尽快做出整改；将首页抽查情况在全院会议上通报，引起医院领导层以及临床负责人的重视 ......