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编号:13635950
急性等容量血液稀释联合控制性低压及自体血回收在腰椎板减压手术中的应用(1)
http://www.100md.com 2015年8月6日 《医学信息》 201531
急性等容量血液稀释联合控制性低压及自体血回收在腰椎板减压手术中的应用,控制性降压,自体血回输
     摘要: 目的 观察急性等容量血液稀释(acute normovolaemic haemodilution,ANH)联合控制性低压(controlled hypotension,CH)和自体血回收(intraoperative blood salvage,IBS)技术在腰椎板减压手术中的临床效果与安全性。方法 选择50例腰椎板减压内固定术患者随机均分成两组(n=25):ANH联合CH及IBS组(I组)和单纯行自体血液回收组(Ⅱ组)。I组根据术前Hct计算出将Hct稀释至30%时的采血量[采血量(ml)=体重(kg)×7%×2×(实际Hct-目的Hct)/(实际Hct+目的Hct)],进行急性等容量血液稀释。术中用七氟醚和雷米芬太尼进行控制性降压,以MAP为基础值的70%指标作参考,维持MAP(65±5)mmHg。术中应用自体血液回收仪回收回输术野出血。Ⅱ组术中应用自体血液回收仪回收回输术野出血。术中连续监测HR、MAP、CVP;记录出血量、异体血输入量。并分别于ANH前、ANH后、输血后测定血红蛋白(Hb)、红细胞计数器(RBC)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等凝血功能 ......
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