优质护理在放射造影检查中的应用
摘要：目的 探讨优质护理应用于放射造影检查的临床效果。方法 选取2013年2月～2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，随机分为观察组和对照组每组60例。对照组患者以常规护理方式进行护理干预，观察组以优质护理干预措施进行干预。结果 造影检查中对照组的不良反应发生率为6.67%，观察组不良反应发生率为3.33%，观察组的护理满意度显著高于对照组(98.33%，88.33%)，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在放射造影检查中应用优质护理可以有效增加患者诊治过程中的陌生感，加强护患交流，减少护患矛盾，可以达到配合治疗的目的。
关键词：优质护理；放射；造影
造影检查是在人体器官或周围管腔中引入造影剂，形成人工对比影像，可以显示普通摄影方法不能显影的组织器官，使X射线的显影范围得以扩展，提高了诊断质量，广泛应用于临床。近年来，随着患者对医院护理质量的要求越来越高，优质护理服务的探索也在不断深入[1]。我院选取了2013年2月～2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对观察组患者实行优质护理服务，现将临床应用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月～2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，其中男68例，女52例，年龄17～75岁，平均年龄(43.6±6.1)岁。患者中上腹部平扫与增强89例，心脏增强CT检查17例，肺部增强CT检查14例。随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、造影部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者以常规护理方式进行护理干预，观察组患者实行优质护理服务，优质护理的内容包括：①保持检查环境的舒适温馨：医院放射造影室应当卫生整洁、宽敞明亮，室内温度约维持在24℃，湿度约维持在55%，医院急救药品存放位置固定，让患者检查时保持良好的心态；②开展“四心服务”：“四心服务”的具体内涵包括对患者怀有爱心，解疑答惑有耐心，护理要精心，操作要细心。应当给予医疗服务对象足够的尊重，做到“以人为本”而不是“以病为本”，护理人员要尊重、理解、关怀患者。对进行检查时患者提出的问题，护理人员应耐心讲解，帮助患者消除焦虑和恐惧心理。并且明确告知患者检查时所使用的造影剂是含碘非离子造影剂，有可能导致过敏反应，令患者或患者家属签署知情同意书。造影检查时需不同程度暴露身体部位以防产生伪影影响诊断结果，患者如不愿配合应向患者讲明完全暴露身体的必要性，用屏风遮盖患者身体暴露部位，在心脏增强CT检查时，护士向患者讲明检查内容，若有不适感必须及时向医护人员反应，及时发现问题解决问题；③造影不良反应的护理：检查时患者如果出现皮肤瘙痒，以及局部皮肤抓痕发红，此时需肌肉注射异丙嗪25mg，护士可以向患者说明这种现象是轻度碘过敏，疏导患者的紧张情绪，让患者放松心情不去抓挠，以免抓伤破溃导致感染。造影剂推完时如果患者出现恶心呕吐感，护士应放松腹部的压迫，让患者深呼吸，头偏一侧，把干净容器放在床边，此时护理人员与沟通，分散患者的注意力，进行心理疏导与话语安慰，少待片刻患者恶心、呕吐感逐渐缓解再继续检查。
1.3评价指标 在进行完检查和护理之后，以自行设计的问卷调查表对患者满意度进行调查，内容包括满意、一般满意、不满意3个等级，统计分析两组患者的护理满意度，并观察两组患者造影检查时出现不良反应的情况。
1.4统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据的分析与处理，计数资料用χ2检验进行。计量资料实验结果用(x±s)表示，用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准：α=0.05。
2 结果
2.1比较两组患者满意度 见表1。
2.2比较两组患者不良反应的发生率 观察组患者在造影中出现轻微皮肤瘙痒的1例，出现恶心的1例，总体不良反应发生率为3.33%；对照组患者轻微皮肤瘙痒的有3例，出现恶心的1例，总体不良反应的发生概率为6.67%，两组患者不良反应的发生率差异有统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
为了满足患者对医疗服务日益增加的需求，我院开展了优质护理实践工作，通过组建学习小组，细化护理服务工作，护理人员的护理理念发生了转变，对日常护理工作有了全新的认识，从被动执行医嘱逐渐转变为以患者为中心，以患者需求为导向，主动参与患者的医疗护理全过程。从根本上解决患者诊疗期间存在的生理心理问题，使患者感受到人文关怀，切实提高患者对护理工作的满意度，提高整体工作质量。
现代医学飞速发展，医学影像学从过去的辅助检查手段，其功用逐渐转化为造影诊疗与介入治疗的不可缺少的手段。放射性造影检查的护理工作与治疗的成败有直接关系，护理干预在放射造影中检查与治疗中所起的作用日益突出。护理人员应配合医生做好各项工作，根据放射影像检查的特殊需要，应对各种不同情况采取措施，保证诊治过程顺利成功完成。护理人员不仅要掌握临床相关护理知识和操作技能，还要主动学习掌握与放射性造影检查相关的影像学专业知识及操作能力，更新知识学习方法，提高护理能力，适应特殊工作的特殊需要[2]。在本研究中，两组患者对照组和观察组不良反应发生率分别为6.67%和3.33%，观察组的护理满意度显著高于对照组(98.33%，88.33%)，且差异有统计学意义(P<0.05)。
4 结语
可见，优质护理应用于放射造影检查能够有效减少患者在诊疗过程中由于陌生而产生的恐惧感和因治疗过程中的不适感而产生的焦虑抑郁情绪，改善护患关系，减少了不良反应发生率，提高了患者满意度，达到了良好的临床效果。
参考文献：
[1]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究，2011，25(1B)：158.
[2]王宝珠，张文光，卫丹丹，等.开展优质护理服务改变专科护理模式[J].护理研究，2010，24(10)：2702.编辑/成森, 百拇医药(陆燕 王弋)
关键词：优质护理；放射；造影
造影检查是在人体器官或周围管腔中引入造影剂，形成人工对比影像，可以显示普通摄影方法不能显影的组织器官，使X射线的显影范围得以扩展，提高了诊断质量，广泛应用于临床。近年来，随着患者对医院护理质量的要求越来越高，优质护理服务的探索也在不断深入[1]。我院选取了2013年2月～2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对观察组患者实行优质护理服务，现将临床应用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月～2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，其中男68例，女52例，年龄17～75岁，平均年龄(43.6±6.1)岁。患者中上腹部平扫与增强89例，心脏增强CT检查17例，肺部增强CT检查14例。随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、造影部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者以常规护理方式进行护理干预，观察组患者实行优质护理服务，优质护理的内容包括：①保持检查环境的舒适温馨：医院放射造影室应当卫生整洁、宽敞明亮，室内温度约维持在24℃，湿度约维持在55%，医院急救药品存放位置固定，让患者检查时保持良好的心态；②开展“四心服务”：“四心服务”的具体内涵包括对患者怀有爱心，解疑答惑有耐心，护理要精心，操作要细心。应当给予医疗服务对象足够的尊重，做到“以人为本”而不是“以病为本”，护理人员要尊重、理解、关怀患者。对进行检查时患者提出的问题，护理人员应耐心讲解，帮助患者消除焦虑和恐惧心理。并且明确告知患者检查时所使用的造影剂是含碘非离子造影剂，有可能导致过敏反应，令患者或患者家属签署知情同意书。造影检查时需不同程度暴露身体部位以防产生伪影影响诊断结果，患者如不愿配合应向患者讲明完全暴露身体的必要性，用屏风遮盖患者身体暴露部位，在心脏增强CT检查时，护士向患者讲明检查内容，若有不适感必须及时向医护人员反应，及时发现问题解决问题；③造影不良反应的护理：检查时患者如果出现皮肤瘙痒，以及局部皮肤抓痕发红，此时需肌肉注射异丙嗪25mg，护士可以向患者说明这种现象是轻度碘过敏，疏导患者的紧张情绪，让患者放松心情不去抓挠，以免抓伤破溃导致感染。造影剂推完时如果患者出现恶心呕吐感，护士应放松腹部的压迫，让患者深呼吸，头偏一侧，把干净容器放在床边，此时护理人员与沟通，分散患者的注意力，进行心理疏导与话语安慰，少待片刻患者恶心、呕吐感逐渐缓解再继续检查。
1.3评价指标 在进行完检查和护理之后，以自行设计的问卷调查表对患者满意度进行调查，内容包括满意、一般满意、不满意3个等级，统计分析两组患者的护理满意度，并观察两组患者造影检查时出现不良反应的情况。
1.4统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据的分析与处理，计数资料用χ2检验进行。计量资料实验结果用(x±s)表示，用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准：α=0.05。
2 结果
2.1比较两组患者满意度 见表1。
2.2比较两组患者不良反应的发生率 观察组患者在造影中出现轻微皮肤瘙痒的1例，出现恶心的1例，总体不良反应发生率为3.33%；对照组患者轻微皮肤瘙痒的有3例，出现恶心的1例，总体不良反应的发生概率为6.67%，两组患者不良反应的发生率差异有统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
为了满足患者对医疗服务日益增加的需求，我院开展了优质护理实践工作，通过组建学习小组，细化护理服务工作，护理人员的护理理念发生了转变，对日常护理工作有了全新的认识，从被动执行医嘱逐渐转变为以患者为中心，以患者需求为导向，主动参与患者的医疗护理全过程。从根本上解决患者诊疗期间存在的生理心理问题，使患者感受到人文关怀，切实提高患者对护理工作的满意度，提高整体工作质量。
现代医学飞速发展，医学影像学从过去的辅助检查手段，其功用逐渐转化为造影诊疗与介入治疗的不可缺少的手段。放射性造影检查的护理工作与治疗的成败有直接关系，护理干预在放射造影中检查与治疗中所起的作用日益突出。护理人员应配合医生做好各项工作，根据放射影像检查的特殊需要，应对各种不同情况采取措施，保证诊治过程顺利成功完成。护理人员不仅要掌握临床相关护理知识和操作技能，还要主动学习掌握与放射性造影检查相关的影像学专业知识及操作能力，更新知识学习方法，提高护理能力，适应特殊工作的特殊需要[2]。在本研究中，两组患者对照组和观察组不良反应发生率分别为6.67%和3.33%，观察组的护理满意度显著高于对照组(98.33%，88.33%)，且差异有统计学意义(P<0.05)。
4 结语
可见，优质护理应用于放射造影检查能够有效减少患者在诊疗过程中由于陌生而产生的恐惧感和因治疗过程中的不适感而产生的焦虑抑郁情绪，改善护患关系，减少了不良反应发生率，提高了患者满意度，达到了良好的临床效果。
参考文献：
[1]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究，2011，25(1B)：158.
[2]王宝珠，张文光，卫丹丹，等.开展优质护理服务改变专科护理模式[J].护理研究，2010，24(10)：2702.编辑/成森, 百拇医药(陆燕 王弋)