地佐辛复合氟比洛芬与舒芬太尼用于痔疮术后静脉自控镇痛的比较(2)
1.2麻醉方法 患者入室后常规监测无创血压(INBP),脉搏血氧饱和度(SpO2),II和V5导联心电图(ECG),心率(HR),呼吸频率(RR)。建立静脉通道,麻醉前输注乳酸林格液10ml/kg。所有患者均由同一麻醉医生采用L3~L4间隙行单次腰麻,蛛网膜下腔按每10ml身高给予0.5%的重比重布比卡因0.1ml。术毕开始患者自控静脉镇痛。1.3术后镇痛方法 两组均采用一次性驼人行PCIA。地佐辛复合氟比洛芬酯组配方为地佐辛30mg+氟比洛芬酯150mg,再加托烷司琼8mg,舒芬太尼组为舒芬太尼0.001mg/(d·kg)加托烷司琼8mg,两组均加0.9%生理盐水配至100mL入泵。初始负荷剂量4mL,背景剂量4mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。
1.4观察指标 ①患者的年龄、身高、体重、手术时间、腰麻所用0.5%布比卡因剂量。术后PCIA治疗期间患者生命体征是否平稳。②由麻醉科医师观察患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的各时间点的镇痛和镇静评分并记录,镇痛用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),0为无痛,10为剧烈的疼痛;镇静评分:0分为清醒;1分偶尔瞌睡 ......
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