基层感染科甲型H1N1流感的诊治经验
摘要：目的 总结甲型H1N1流感的临床诊断和治疗经验。方法 回顾性分析我院2014年1月～2015年1月收治的42例甲型H1N1流感患者的临床资料，将患者随机分为两组，观察组和对照组各21例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规药物治疗的基础上，加强患者的心理护理和干预。比较分析两组患者临床治疗效果。结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为100%、71.43%，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。结论 在甲型H1N1流感患者的临床诊断和治疗中，要及早对疾病做出判断，采取有效的治疗措施，重视做好患者的心理干预护理工作，提高临床疗效。
关键词：基层；甲型H1N1流感；诊断治疗
甲型H1N1流感是较为严重的呼吸道传染病，可通过直接接触或者间接接触进行传播[1]。具体临床表现与流感相似，常见的有发热、流涕、咳嗽及全身乏力等症状，少数患者呼吸道会出现异常症状，若不及时采取有效的诊断和治疗措施，则严重影响患者的身心健康甚至导致死亡。本文以我院42例甲型H1N1流感为主要研究对象，探讨该疾病的临床诊治经验。具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的42例甲型H1N1流感患者，本文所选患者均符合甲型H1N1流感疾病诊断标准，患者主要临床症状为：发热、咳嗽、头痛、全身酸痛，部分患者出现呕吐、腹泻等症状。42例患者中男性23例，女性19例，患者年龄10～52岁，平均年龄(32.2±3.8)岁。按照随机分组的方法将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各21例。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者进行隔离，采用利巴韦林、青霉素及安痛定等药物治疗，并给予患者充足的补液，观察患者的体温变化。
1.2.2 观察组患者在对照组基础治疗的基础上，加强对患者的心理干预，密切关注患者心理和情绪变化，消除患者恐慌心理，治疗过程中加强做好疾病相关知识的教育，帮助患者树立自信心等。观察比较两组患者临床治疗效果。
1.3 评价指标 对患者临床疗效的评价，分为治愈、有效、无效三个层次。治愈：患者各种临床症状消失，体征得到恢复；有效：症状得到一定缓解，体征逐渐恢复；无效：发热、咳嗽等症状无改善甚至加重。其中，治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行处理分析，计数资料用率(%)表组间比较采用？字2检验，对比以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
见表1，观察组治愈率与治疗总有效率分别为71.43%、100%，均高于对照组相应指标。两组疗效比较差异显著，P<0.05。
3 讨论
甲型H1N1流感是因甲型H1N1病毒引起的呼吸系统疾病，作为一种传播性疾病，传染性较强，疾病发展迅速，如果不及时加以诊断治疗，则会扩大感染人群，威胁到患者及其周边人群的身体健康问题[2]。甲型H1N1流感患者主要有出现乏力、高热、厌食、胸痛等症状，严重的还会出现咽部充血、扁桃体发炎等现象[3]。临床诊断和治疗中，及早发现诊断时疾病预防和治疗的关键环节，也是有效改善患者临床症状的主要方法。
常规临床治疗中，往往只重视对患者的基础治疗，很少关注患者心理的变化。随着医学水平的不断提高，人们对临床护理工作也提出了更高水平的要求。心理护理在治疗中的作用愈发凸显。本组研究显示，观察组患者在常规治疗的基础上，重视对患者心理干预护理，解除患者心理紧张情绪，观察组患者治疗总有效率为100%，明显高于对照组治疗总有效率(71.43%)，两组疗效比较差异显著，P<0.05。
甲型H1N1流感传染性强，要做好防治工作，特别是基层医疗机构，要根据本院的具体情况，加强对医务人员的培训，不断提高医务人员对疾病相关知识的掌握程度，提高临床治疗和护理能力；同时，要重视加强基层门诊的规范化管理，严格按照各项规章制度和具体流程做好临床诊断治疗工作；保持医院环境的清洁，加强消毒等工作程序，尤其是针对甲型H1N1类传染性较高的疾病，要做好隔离工作，减少疾病的传染率，积极为患者创建良好的治疗环境，做好相关工作的监督管理，督促和检查相关医护人员各司其职，增强责任感；另外，加强疾病相关知识的宣传教育，向广大群众普及医疗基础知识，增强个人疾病防护能力；最后，在治疗过程中，做好相关护理工作，加强对患者的心理、饮食、用药、运动等进行指导，持续观察患者的体征变化，减少疾病复发率。在治疗过程中做好记录，为甲型H1N1流感的后期治疗积累经验。
综上所述，甲型H1N1流感是传染性较强的疾病，基层医院要采取积极措施，加强医院的规范化管理，做好甲型H1N1的防治工作，加强向人们普及疾病相关知识，提高医院感染控制水平。
参考文献：
[1]洪斌.基层感染科18例甲型H1N1流感的诊治经验和思考[J].中国医药科学，2011，16(07)：177+189.
[2]赵静，寇爽，李立等.甲型H1N1流感中医药诊疗方案解读及其对新型流感应对的启示[J].中国中医药信息杂志，2014，05(11)：01-04.
[3]范林鹏，马希涛，杨志刚.重症甲型H1N1流感患者80例临床分析[J].医药论坛杂志，2014，03(11)：46-48.
编辑/王海静, 百拇医药(阳凤涛 孙良颖)
关键词：基层；甲型H1N1流感；诊断治疗
甲型H1N1流感是较为严重的呼吸道传染病，可通过直接接触或者间接接触进行传播[1]。具体临床表现与流感相似，常见的有发热、流涕、咳嗽及全身乏力等症状，少数患者呼吸道会出现异常症状，若不及时采取有效的诊断和治疗措施，则严重影响患者的身心健康甚至导致死亡。本文以我院42例甲型H1N1流感为主要研究对象，探讨该疾病的临床诊治经验。具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的42例甲型H1N1流感患者，本文所选患者均符合甲型H1N1流感疾病诊断标准，患者主要临床症状为：发热、咳嗽、头痛、全身酸痛，部分患者出现呕吐、腹泻等症状。42例患者中男性23例，女性19例，患者年龄10～52岁，平均年龄(32.2±3.8)岁。按照随机分组的方法将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各21例。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者进行隔离，采用利巴韦林、青霉素及安痛定等药物治疗，并给予患者充足的补液，观察患者的体温变化。
1.2.2 观察组患者在对照组基础治疗的基础上，加强对患者的心理干预，密切关注患者心理和情绪变化，消除患者恐慌心理，治疗过程中加强做好疾病相关知识的教育，帮助患者树立自信心等。观察比较两组患者临床治疗效果。
1.3 评价指标 对患者临床疗效的评价，分为治愈、有效、无效三个层次。治愈：患者各种临床症状消失，体征得到恢复；有效：症状得到一定缓解，体征逐渐恢复；无效：发热、咳嗽等症状无改善甚至加重。其中，治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行处理分析，计数资料用率(%)表组间比较采用？字2检验，对比以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
见表1，观察组治愈率与治疗总有效率分别为71.43%、100%，均高于对照组相应指标。两组疗效比较差异显著，P<0.05。
3 讨论
甲型H1N1流感是因甲型H1N1病毒引起的呼吸系统疾病，作为一种传播性疾病，传染性较强，疾病发展迅速，如果不及时加以诊断治疗，则会扩大感染人群，威胁到患者及其周边人群的身体健康问题[2]。甲型H1N1流感患者主要有出现乏力、高热、厌食、胸痛等症状，严重的还会出现咽部充血、扁桃体发炎等现象[3]。临床诊断和治疗中，及早发现诊断时疾病预防和治疗的关键环节，也是有效改善患者临床症状的主要方法。
常规临床治疗中，往往只重视对患者的基础治疗，很少关注患者心理的变化。随着医学水平的不断提高，人们对临床护理工作也提出了更高水平的要求。心理护理在治疗中的作用愈发凸显。本组研究显示，观察组患者在常规治疗的基础上，重视对患者心理干预护理，解除患者心理紧张情绪，观察组患者治疗总有效率为100%，明显高于对照组治疗总有效率(71.43%)，两组疗效比较差异显著，P<0.05。
甲型H1N1流感传染性强，要做好防治工作，特别是基层医疗机构，要根据本院的具体情况，加强对医务人员的培训，不断提高医务人员对疾病相关知识的掌握程度，提高临床治疗和护理能力；同时，要重视加强基层门诊的规范化管理，严格按照各项规章制度和具体流程做好临床诊断治疗工作；保持医院环境的清洁，加强消毒等工作程序，尤其是针对甲型H1N1类传染性较高的疾病，要做好隔离工作，减少疾病的传染率，积极为患者创建良好的治疗环境，做好相关工作的监督管理，督促和检查相关医护人员各司其职，增强责任感；另外，加强疾病相关知识的宣传教育，向广大群众普及医疗基础知识，增强个人疾病防护能力；最后，在治疗过程中，做好相关护理工作，加强对患者的心理、饮食、用药、运动等进行指导，持续观察患者的体征变化，减少疾病复发率。在治疗过程中做好记录，为甲型H1N1流感的后期治疗积累经验。
综上所述，甲型H1N1流感是传染性较强的疾病，基层医院要采取积极措施，加强医院的规范化管理，做好甲型H1N1的防治工作，加强向人们普及疾病相关知识，提高医院感染控制水平。
参考文献：
[1]洪斌.基层感染科18例甲型H1N1流感的诊治经验和思考[J].中国医药科学，2011，16(07)：177+189.
[2]赵静，寇爽，李立等.甲型H1N1流感中医药诊疗方案解读及其对新型流感应对的启示[J].中国中医药信息杂志，2014，05(11)：01-04.
[3]范林鹏，马希涛，杨志刚.重症甲型H1N1流感患者80例临床分析[J].医药论坛杂志，2014，03(11)：46-48.
编辑/王海静, 百拇医药(阳凤涛 孙良颖)
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