1.2.4 术后随访 患者出院后严格定期随访，前6个月每月1次，后6个月每2个月1次，1年后每3～ 6个月1次来院复查肝肾功、血常规、环孢素或FK506血药浓度，乙肝标志物，HBV-DNA定量及肝胆脾B超。全部病例术后3月、6个月，1年常规肝穿活检，了解移植物状态。

    2结果

    本组34例肝移植中，应用边缘供体5例，ABO血型不合1例，患者围手术期(术后30d)内死亡2例，1年生存率91.18%(31/34)。术后早期并发症包括：精神症状、感染、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、排斥反应、消化道出血和移植物抗宿主病。远期并发症包括：胆道并发症、乙肝复发和机会性感染。详见表2。

    3讨论

    肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，对肝衰竭的治疗效果已经得到了肯定，但在手术时机的选择上还存在争议。我中心一般采用以下标准作为慢性肝病急性发作肝衰竭时的肝移植指征[2]，即：①凝血酶原活动度<40%，②凝血酶原时间>45s，③总胆红素水平>10 mg/dl，④II-III度肝性脑病，⑤合并肝肾综合征，⑥合成代谢指标(如：白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等)明显下降。满足上述中的3条指征即可考虑肝移植治疗。若术前患者并发以下任一情况，我们视为肝移植手术的绝对禁忌证：①严重的难以控制的感染(尤其是感染性休克)；②各种原因导致的肺实变合并低氧血症；③不可逆脑损伤 ......