摘要：目的 观察消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡伴出血的临床疗效及再出血的危险因素。方法 选择130例胃溃疡伴出血患者为研究对象，采用数字表法分为观察组和对照组各65例，对照组给予四联疗法治疗，观察组联合应用消化内镜治疗；并根据再出血情况，分为再出血组和未再出血组，评价再出血危险因素。结果 观察组治疗总有效率(95.38%)、Hp 根除率(90.77%)明显高于对照组，再出血率(16.92%)明显低于对照组(P<0.05)；再出血组患者溃疡分期A1期、出血量明显高于未再出血组，血红蛋白、血小板计数明显低于未再出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化内镜联合四联疗法有助于提高胃溃疡伴出血治疗效果；溃疡分期A1期、出血量、血红蛋白及血小板计数等均是影响再出血的危险因素。

    关键词：胃溃疡出血；消化内镜；再出血

    胃溃疡是消化系统的常见病和多发病，与幽门螺旋杆菌(Hp)感染密切相关[1～3]，临床表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、出血等症状，影响患者进食及生活质量。Hp在胃粘膜组织中不易清除，且再感染率高，因此胃溃疡极易反复发作。如得不到系统、规范的治疗，可诱发胃粘膜萎缩并增加癌变风险，增加胃溃疡出血及穿孔机率，严重者可因上消化道大出血而导致休克、死亡。质子泵抑制剂、铋剂联合两联抗生素治疗的四联疗法是治疗胃溃疡的经典方案[1]，联合采用消化内镜镜下治疗 ......