喜炎平联合干扰素雾化治疗儿童手足口病的疗效
摘要：目的 讨论并分析在儿童手足口病治疗中采用喜炎平联合干扰素雾化治疗的临床效果。方法 选取我院2011年5月～2013年3月收治的60例手足口病患儿为研究对象，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者经过系统的治疗，在皮疹消退时间、口腔疼痛消失时间和治疗总效率比较，观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 在儿童手足口病治疗中使用喜炎平联合干扰素雾化治疗，具有较好的临床效果。
关键词：喜炎平；干扰素；雾化治疗；手足口病
手足口病是一种由肠道病毒引起的多发于3岁以下儿童的疾病[1]，临床症状主要表现为：口腔、手、足部位出现疱疹和斑丘疹，较少部分患者还有可能会出现循环障碍、脑水肿、脑脊髓和脑膜炎，由于患者的年龄普遍较小，自身抵抗能力比较低，因此如果患者没有得到及时的治疗，对其健康甚至生命安全都会造成一定的影响，基于此，我院将以喜炎平联合干扰素雾化治疗为研究切入点，讨论其在儿童手足口病治疗中的临床效果，现将研究过程报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年3月收治的60例手足口病患儿为研究对象，其中男性患儿37例，女性患儿23例，患儿年龄1～5岁，平均年龄2.7岁，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患儿在性别、年龄等一般病程比较无明显统计学差异(P>0.05)。
1.2治疗方法 对照组患儿行病毒唑10～15mg/(kg·d)静脉滴注治疗，1疗程/7d。如果在治疗过程中发现患儿存在喘息的症状，则加用支气管扩张剂进行处理；观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上加入喜炎平联合干扰素雾化治疗。干扰素α-2b：对体重≤10kg的患儿每次使用10万IU，体重>10kg的患儿每次使用20万IU，行超声雾化吸入1次/d，喜炎平：0.2～0.4ml/(kg·d)，加入10%葡萄糖溶液100ml，1疗程/7d。
1.3疗效评价标准 根据患儿治疗结果的差异将其分为三个不同级别：①无效，经过治疗后患儿仍存在手足口病并发症且精神状态较差；②有效：经过治疗后患儿疱疹消散或局限化，精神状态和食欲有一定程度的恢复；③显效：患儿经过治疗后，无发热症状，疱疹基本消散，精神和食欲大幅度提高。
1.4统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1两组患儿口腔疼痛和皮疹消退的时间 观察组与对照组患儿在口腔疼痛和皮疹消退时间上比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿治疗时间及治疗效果比较 两组患儿治疗时间比较，观察组少于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)；治疗效果比较，观察组患儿治疗显效19例(63.33%)，治疗有效9例(30.00%)，治疗无效2例(6.67%)，治疗总有效率为93.33%；对照组患儿治疗显效10例(33.33%)，治疗有效14例(46.67%)，治疗无效6例(20.00%)治疗总有效率为80.00%，治疗效果比较观察组优于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3讨论
手足口病多发于年龄<3岁以下的儿童，并且具有比较强的传染性，是国家重点防范的疾病之一，但是，目前仍然没有研制出具有针对性的疫苗。由于患病人群通常为年龄较小的幼儿抵抗能力有限，再加上疱疹、溃疡等症状会严重影响患儿的食欲和精神状态，治疗中的不确定因素比较大[2]，所以在不断实践中摸索出治疗效果更好的药物或方法，是我们医疗工作者的责任之一。
结合研究来看，干扰素雾化吸入的优势在于：①干扰素在超声雾化仪中具备直接雾化直径5μm以下颗粒的能力[3-5]，这样不仅能够有效的提升局部药物的病毒抑制浓度，还能使得患儿病情加快减轻；②方法简便、无创干预，采用这种方法患儿的依从性比较高，操作的难度自然也就大大降低，同时也可以有效的避免肌内注射出现的巨大疼痛感及不良反应；喜炎平的功效在于：对组织内水肿有比较强的抑制作用，在使用过后能够在短时间内减轻患儿的过敏和发炎；结合数据来看，观察组患儿的口腔疼痛消退时间为(4.1±1.2)d，皮疹消退时间为(2.7±1.6)d，相比于对照组的(5.2±1.5)d和(4.1±2.7)d有比较明显的缩短。另外在治疗有效率上观察组的治疗总有效率达到了93.33%也要明显高于对照组的80.00%，因此，我们认为在儿童手足口病的治疗中引入喜炎平联合干扰素雾化治疗具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]张怡.喜炎平联合干扰素治疗儿童手足口病的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，1(11).
[2]Feng Ruan，Tao Yang，Huilai Ma，et al.Risk factors for hand，foot，and mouth disease and herpangina and the preventive effect of hand-washing[J].Pediatrics，2011，127(4).
[3]程慧超.喜炎平联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(11).
[4]秦燕玲，寇建军.喜炎平联合西咪替丁治疗儿童手足口病疗效分析[J].中国社区医师，2014，1(4).
[5]Hao-Yuan，Clinical features of echovirus 6 and 9 infections in children'[J].Journal of clinical virology：the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology，2010，49(3).
编辑/申磊, 百拇医药(彭圣)
关键词：喜炎平；干扰素；雾化治疗；手足口病
手足口病是一种由肠道病毒引起的多发于3岁以下儿童的疾病[1]，临床症状主要表现为：口腔、手、足部位出现疱疹和斑丘疹，较少部分患者还有可能会出现循环障碍、脑水肿、脑脊髓和脑膜炎，由于患者的年龄普遍较小，自身抵抗能力比较低，因此如果患者没有得到及时的治疗，对其健康甚至生命安全都会造成一定的影响，基于此，我院将以喜炎平联合干扰素雾化治疗为研究切入点，讨论其在儿童手足口病治疗中的临床效果，现将研究过程报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年3月收治的60例手足口病患儿为研究对象，其中男性患儿37例，女性患儿23例，患儿年龄1～5岁，平均年龄2.7岁，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患儿在性别、年龄等一般病程比较无明显统计学差异(P>0.05)。
1.2治疗方法 对照组患儿行病毒唑10～15mg/(kg·d)静脉滴注治疗，1疗程/7d。如果在治疗过程中发现患儿存在喘息的症状，则加用支气管扩张剂进行处理；观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上加入喜炎平联合干扰素雾化治疗。干扰素α-2b：对体重≤10kg的患儿每次使用10万IU，体重>10kg的患儿每次使用20万IU，行超声雾化吸入1次/d，喜炎平：0.2～0.4ml/(kg·d)，加入10%葡萄糖溶液100ml，1疗程/7d。
1.3疗效评价标准 根据患儿治疗结果的差异将其分为三个不同级别：①无效，经过治疗后患儿仍存在手足口病并发症且精神状态较差；②有效：经过治疗后患儿疱疹消散或局限化，精神状态和食欲有一定程度的恢复；③显效：患儿经过治疗后，无发热症状，疱疹基本消散，精神和食欲大幅度提高。
1.4统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1两组患儿口腔疼痛和皮疹消退的时间 观察组与对照组患儿在口腔疼痛和皮疹消退时间上比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿治疗时间及治疗效果比较 两组患儿治疗时间比较，观察组少于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)；治疗效果比较，观察组患儿治疗显效19例(63.33%)，治疗有效9例(30.00%)，治疗无效2例(6.67%)，治疗总有效率为93.33%；对照组患儿治疗显效10例(33.33%)，治疗有效14例(46.67%)，治疗无效6例(20.00%)治疗总有效率为80.00%，治疗效果比较观察组优于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3讨论
手足口病多发于年龄<3岁以下的儿童，并且具有比较强的传染性，是国家重点防范的疾病之一，但是，目前仍然没有研制出具有针对性的疫苗。由于患病人群通常为年龄较小的幼儿抵抗能力有限，再加上疱疹、溃疡等症状会严重影响患儿的食欲和精神状态，治疗中的不确定因素比较大[2]，所以在不断实践中摸索出治疗效果更好的药物或方法，是我们医疗工作者的责任之一。
结合研究来看，干扰素雾化吸入的优势在于：①干扰素在超声雾化仪中具备直接雾化直径5μm以下颗粒的能力[3-5]，这样不仅能够有效的提升局部药物的病毒抑制浓度，还能使得患儿病情加快减轻；②方法简便、无创干预，采用这种方法患儿的依从性比较高，操作的难度自然也就大大降低，同时也可以有效的避免肌内注射出现的巨大疼痛感及不良反应；喜炎平的功效在于：对组织内水肿有比较强的抑制作用，在使用过后能够在短时间内减轻患儿的过敏和发炎；结合数据来看，观察组患儿的口腔疼痛消退时间为(4.1±1.2)d，皮疹消退时间为(2.7±1.6)d，相比于对照组的(5.2±1.5)d和(4.1±2.7)d有比较明显的缩短。另外在治疗有效率上观察组的治疗总有效率达到了93.33%也要明显高于对照组的80.00%，因此，我们认为在儿童手足口病的治疗中引入喜炎平联合干扰素雾化治疗具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]张怡.喜炎平联合干扰素治疗儿童手足口病的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，1(11).
[2]Feng Ruan，Tao Yang，Huilai Ma，et al.Risk factors for hand，foot，and mouth disease and herpangina and the preventive effect of hand-washing[J].Pediatrics，2011，127(4).
[3]程慧超.喜炎平联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(11).
[4]秦燕玲，寇建军.喜炎平联合西咪替丁治疗儿童手足口病疗效分析[J].中国社区医师，2014，1(4).
[5]Hao-Yuan，Clinical features of echovirus 6 and 9 infections in children'[J].Journal of clinical virology：the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology，2010，49(3).
编辑/申磊, 百拇医药(彭圣)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 小儿科 > 手足口病