摘要：目的 评价改良式气管切开外套管固定方法在神经外科重症患者中的临床应用价值。方法 选择患者243例，按照入院顺序，采用插入法，将患者随机分为对照组122例、观察组121例，前者以颈部衬垫固定气管切开外套管，后者采用双层棉布衬垫结合吸引管四条寸带固定气管切开外套管，对比相关指标。结果 对照组皮肤损害最早出现时间(8.1±6.1)d低于观察组(14.6±5.1)d，外科结更换次数(5.9±1.4)次/人、皮肤消毒次数(28.4±6.5)次/人、衬垫更换次数(7.1±2.2)次/人高于观察组(3.1±0.8)次/人、(23.5±5.1)次/人、(4.8±1.8)次/人，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组皮肤损害发生率20.49%、套管移位与脱出率6.56%、气管插管相关感染发生率12.30%高于观察组9.09%、0.83%、4.13%，患者满意率82.79%低于观察组98.35%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式气管切开外套管固定方法，确实有助于降低皮肤损害、并发症发生风险，对于改善患者预后具有积极意义，且极大的减轻了护士负担。

    关键词：神经外科；重症监护；气管切开；外套管；固定

    神经外科是医院收治危重症患者最多的临床科室之一 ......