摘要：目的 总结胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻的诊断与治疗经验，以提高对胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻的诊治水平。方法 对2010年10月～2013年10月我院收治的20例Billroth-II术式胃大部切除术后并发吻合口输入输出袢梗阻患者进行回顾性分析，其中2例吻合口梗阻，6例输入袢梗阻，12例输出袢梗阻。首先全部采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；其中4例保守治疗有效，16例采用手术治疗。结果 经保守治疗顺利恢复4例，经保守治疗无效行手术治疗恢复16例，无死亡病例。结论 持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻恢复的重要因素，在保守治疗效果不佳，病情加重者采取积极的手术治疗能达到完全治愈的效果[1]。

    关键词：胃大部切除术；吻合口输入输出袢梗阻；诊断；治疗

    吻合口输入输出袢梗阻是Billroth-II式胃大部切除术后最严重的并发症之一。文献报道其发生率为1%～6%，多发生于术后2～5 d，病情危重，处理复杂，处理得当死亡率较低是其主要的特点。近年来对胃肠生理功能和营养支持及抗感染等方面的基础研究不断深入，出现了许多新的技术和药物，使其诊治水平明显提高，死亡率几乎为零[2]。本文总结了我院2010年10月～2013年10月收治的20例胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻诊治经验，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患者男13例，女7例；年龄36～76岁，平均51.2岁。原发病：早期胃癌2例，胃进展期腺癌8例，，胃溃疡穿孔8例、十二指肠溃疡急性出血1例，胰头癌1例。原术式：根治性胃大部切除、所选病例均采用Billroth-II式胃空肠吻合 ......