摘要：探讨和总结肝硬化合并上消化道出血患者的抢救观察和护理，在积极预防和治疗并发症的同时，采取积极有效的护理措施，包括从身体，心理及人文关怀上给予关心和指导，可提高肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生存率并改善他们的生活质量。

    关键词：肝硬化；合并消化道出血；护理

    食管、胃底静脉曲张是导致肝癌肝硬化等慢性肝脏疾病患者产生上消化道出血的最主要原因。80%以上的肝癌患者均有肝硬化，肝硬化可导致门静脉系统压力增高，门脉-体循环之间的侧支循环开放。出现食管、胃底静脉曲张。随着病情进展，最终导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血。此病多发生于中年男性，大多数患者均有慢性病毒性肝病或慢性酒精中毒病史。发病前绝大多数患者无明显先兆或不适，有些患者在呕血前可有口干及上腹饱胀感。此病发病时呕血量较多，多呈鲜红色或棕褐色涌吐而出，可呈喷射性呕血，一般数小时内失血量可超过1000 ml或超过全身血量的20%，同时伴有柏油样黑便。病情凶险，如果抢救不及时可危及生命，因此，及时发现病情变化，及时报告，及时处理是此病存活的关键.通过临床30例肝硬化患者护理实践总结出以下几点行之有效的护理分析如下。

    1临床资料

    选取2012年收治的肝硬化患者30例，男性22例，女性8例，年龄在40～80岁，平均年龄为60岁。应用常规止血，抑酸，保肝，降低门脉压力等药，采用输血(浆)等支持治疗，维持水与电解质酸碱平衡。

    2病情观察及护理

    2.1急救 做好抢救前的准备工作：备好抢救器械及药品，制订抢救程序。急救药品：如止血药、升压药、扩容药等；急救器械包括氧气、吸痰器、静脉留置针、心电监护仪等[1] ......