食管裂孔疝多见于40岁以上的患者，随着食管裂孔疝的逐渐扩大，韧带也随之松弛，食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液返流，导致返流性食管炎[1]。临床上主要表现为烧心、胸骨后痛、返流及返食、吞咽痛、吞咽困难等。传统的手术方法为经胸或经腹手术，因为创伤大、恢复慢，患者难以接受。我院在2010年3月～2011年4月腹腔镜下行食管裂孔疝修补术63例获得成功。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组63例，男36例，女27例。年龄45～85岁，平均59岁。病程3个月～10年。经上消化道造影和24H pH检测，以明确诊断。I型滑动性食管裂孔疝13例，Ⅱ型食管旁裂孔疝17例，Ⅲ型混合型食管裂孔疝33例。临床主要表现为胸骨后痛23例，咽下疼痛伴吞咽困难17例，胸骨后及背部烧灼感13例，胃液返流至口腔10例。手术均为全麻，完全在腹腔镜下完成手术。

    1.2方法 麻醉成功后手术野常规消毒、铺巾，在脐孔上缘做一个10mm纵切口，插入气腹针，建立二氧化碳气腹，气腹压力为l2mmHg，建成气腹后在同一切口上置入10mm套管针，并插入30°镜头，探查腹腔后，在剑突下3～4cm正中线上插入第2个l0mm套管针，然后在左锁骨中线肋缘下、右锁骨中线肋缘下及左腋前线肋缘下各置入5mm套管针，仔细辨清疝内容物后 ......