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编号:13635318
1例心脏手术后肺部多重耐药菌感染、伤口裂开机械通气患者的护理(2)
http://www.100md.com 2015年8月13日 《医学信息》 201532
     2.2.4吸痰护理 及时吸出气管及口腔内分泌物。气管切开处使用密闭式吸痰管(CSC),研究表明[7]CSC可减少气切的感染几率和交叉感染的风险。吸痰前将呼吸机给氧浓度调至100%,吸痰时动作轻柔敏捷,负压在120mmHg,吸痰管进气管时关闭负压,吸出时开放负压左右旋转提拉吸痰管,吸痰时若痰液粘稠,经CSC液体滴入口滴入适量化痰液(遵医嘱),吸痰后用生理盐水经CSC冲洗口冲洗吸痰管,关闭负压。CSC每72h更换1次。若痰液过多粘稠黏贴于吸痰管壁上不易冲洗或堵塞管腔时随时更换。口腔使用开放式吸痰管,呈点式吸出口腔内分泌物,一次1根。吸痰不超过15s/次,需连续吸痰须间隔3~4min,吸痰时密切观察患者反应及监护仪数据显示情况。吸痰后待末梢血氧饱和度正常后,将氧浓度调至原来水平。

    2.3胸部伤口护理 术后初期由医生给予伤口定期换药,观察伤口敷料有无渗出,保持敷料清洁、干燥、完整。伤口裂开之后,行外科"清创缝合+胸骨固定术"后安装负压吸附治疗装置 ......
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