宫内节育器(intranterine device，IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国育龄妇女的主要避孕措施[1]。女性随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致内外生殖器官逐渐萎缩。绝经后1年内若未取出宫内节育器，萎缩的子宫及宫颈弹性的减退致使IUD发生变形、嵌顿，导致宫内节育器取出时困难加大，取环过程中可能造成子宫、宫颈管等方面的并发症，增加患者的痛苦及负担。我院术前应用戊酸雌二醇联合间苯三酚及利多卡因取环获得了满意的效果，现将结果报告如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料 选取丰宁县妇幼保健院门诊2012年3月～2014年12月间绝经后要求取环的患者155例，年龄46～67岁。患者绝经时间6个月～20年。随机分为三组，A组为对照组42例；B组为戊酸雌二醇联合利多卡因56例；C组为戊酸雌二醇联合间苯三酚及利多卡因组57例。三组患者取环前均仔细询问病史及检查，所有患者在术前常规行妇科检查，了解子宫大小、位置，排除急性生殖道炎症，严重的心肺疾病，行超声检查确定节育器的位置和形状，无取环禁忌症，无应用雌激素和间苯三酚禁忌症。

    1.2方法 A组取环前不做处理，采用常规的取环方式。B组术前给予口服戊酸雌二醇3 mg/次，1次/d，口服，连用1 w，手术时给予2%利多卡因10 ml，分别于宫颈3点及9点处局部阻滞麻醉 ......