摘要：目的 讨论经皮气管切开术在重症脑血管意外患者中人工气道建立的应用价值和护理体会。方法 对收住我院重症医学科的40例重症脑血管意外患者进行分析，统计平均手术所需时间、术中出血的多少、护理时间等指标。结果 40例患者均手术成功，手术时间为5～12min，平均8min，护理所需时间缩短，有利于气道管理。结论 经皮气管切开术是一种微创、快速、安全的气管切开技术，适合于重症脑血管意外患者，且不增加护理难度和时间，在重症脑血管意外患者中具有明显的优势。

    关键词：经皮气管切开术；重症脑血管意外；护理

    脑血管意外是严重危害人类健康的常见病、多发病。临床以突然昏迷，半身不遂，口舌歪斜，言语不清或不语，偏身麻木为临床表现，发病急骤，变化迅速，致死、致残率高，对于该病的治疗仍是临床上一个难题[1]。脑血管意外的患者由于解剖结构及肺功能的改变，营养不良致免疫功能低下，长期卧床、呼吸道清除和防御功能下降，约1/3脑血管意外患者可以发生肺炎[2]，肺炎能显著增加脑血管意外患者致死率、致残率，严重威胁着患者的健康和生命[3]。而行气管切开术有利于清除呼吸道分泌物，改善肺通气功能[4]。近年来，临床上抢救重症患者最常采用的是经皮气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy， PDT)，它具有操作方便快捷、损伤小、并发症发生率低等优点。2012年10月～2014年10月，我科对40例重症脑血管意外患者实行了PDT，经过精心护理，均未出现严重并发症，现总结报道如下 ......