摘要：目的 分析探讨瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式的选择及对母婴安全性的影响。方法 根据临床经验及相关资料，分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，探讨阴道分娩的可行性、有效性。结果 瘢痕子宫并不是剖宫产指征，合理掌握瘢痕子宫阴道试产的适应症，结合产妇自身的条件，在医务人员的严密监护下，做好阴道分娩的处理和解释工作，阴道试产是可行的，还可减少产后出血，有良好的母婴结局，促使围产医学进一步发展。

    关键词：瘢痕子宫；妊娠；分娩方式；分析

    近年来，随着医疗技术的不断提高和社会因素的介入，首次剖宫产指征的放宽和再次剖宫产的增加，剖宫产率有逐年增多的趋势，瘢痕子宫再次妊娠也随之增加，选择何种分娩方式还成为困扰产科医生的难题之一。目前临床上既要求尽可能降低剖宫产率，推行阴道试产，又要避免发生子宫破裂及确保母婴的安全健康，这样对医院的医疗设施、产科医生的技术及产妇的身体等诸多因素有严格的要求[1]。

    首先分析瘢痕子宫再次妊娠对母儿的影响：根据产科临床经验及国内外相关研究资料将瘢痕子宫分娩过程中对母儿影响归纳如下。

    子宫破裂：瘢痕子宫再次妊娠时子宫逐渐增大，对宫壁压力也增大，分娩时达最大。愈合不良的瘢痕不能承受子宫内压力的增加而自发破裂，严重影响母儿的健康甚至危及生命。

    产后出血：剖宫产切口大多选择在子宫下段，子宫形成的瘢痕会引起子宫收缩不良，增加产后出血发生。

    胎盘前置：部分患者由于子宫下段瘢痕处蜕膜恢复不理想，影响妊娠早期的胎盘附着，使胎盘附着位置上移 ......