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编号:12788098
糖尿病足诊治研究
http://www.100md.com 2015年8月20日 医学信息 2015年第33期
     摘要:随着非传染性慢性疾病的增多,及人口老龄化,中国已成为糖尿病增长最快的地区之一,糖尿病患者中有5%~20%在其病程中发生足溃疡或坏疽,成为糖尿病治疗的难题。本文概述当前糖尿病足的发病机制、诊断标准、治疗方法。

    关键词:糖尿病足;诊断;治疗

    根据中国糖尿病协会最新调查发现,中国的糖尿病发病率高达9.7%。而糖尿病患者中有5%~20%在其病程中发生足溃疡或坏疽,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

    1 糖尿病足的发病机制

    1.1糖尿病足的定义 1999年WHO对糖尿病足病定义是:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。应当具备如下要素:糖尿病患者;应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽);伴有下肢神经或(和)血管病变;三者缺一不可。

    1.2发病机制 糖尿病足的病变基础是血管病变和神经病变,机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态,脂代谢紊乱,血液的高粘稠高凝状态,以及下肢循环等因素,使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变、管壁增厚或管腔狭窄。同时,微血管和微循环也有不同程度的障碍,下肢供血减少。

    1.3流行病学现状

    1.3.1国外流行病学 根据国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会2013年发布的《糖尿病足诊治指南》中表明:①在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%;②在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%发生在足部溃疡后;③在糖尿病患者中 ......

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