摘要：目的 探讨鼻胃管减压并鼻空肠管营养预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 将50例机械通气患者分为两组，观察组和对照组，观察组采用经鼻空肠管肠内营养联合鼻胃管减压，对照组采用单纯经鼻空肠管行肠内营养。观察两组腹胀、反流、呕吐、误吸、X线胸片改变，比较两组VAP的的发生率。结果 两组VAP的的发生率有显著差别，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻空肠管肠内营养联合鼻胃管减压可明显降低机械通气患者VAP发生率。

    关键词：机械通气；呼吸机相关性肺炎；肠内营养

    呼吸机相关性肺炎是机械通气48h后发生的肺炎，有研究提示，国内VAP的死亡率为15%～45%[1]，机械通气患者不能经口进食，为保证营养的摄入，如患者胃肠功能正常，则首选肠内营养。和肠外营养相比，肠内营养操作简便，经济实惠，且更符合人体的正常生理[2]。但机械通气患者通常存在胃肠功能障碍，管饲过程中容易出现腹胀、反流、呕吐、误吸，从而增加VAP的发生率，为减少误吸、降低VAP发生率，我科对50例患者采用经鼻空肠管肠内营养联合鼻胃管减压的方法 ......