摘要：袁成业教授擅长治疗肺癌及消化道肿瘤。认识胃癌主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪(致病因子)，以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。治疗上以扶正祛邪相结合为原则，结合辨证论治，药治与食疗兼顾。

    关键词：袁成业；胃癌；经验

    胃癌的发病率和病死率仍居高不下，病死率处于第二位。中医药在胃癌的综合治疗上发挥了一定的作用。导师袁成业教授为泰州市中医院脾胃病科主任中医师，海陵名中医，从事脾胃病临床20余年，学识渊博，博采众长，形成了自己独特的学说。擅长治疗脾胃肝胆病及消化道肿瘤。笔者有幸跟师出诊，现将个人对其治疗胃癌的经验理解做一总结。

    1 胃癌的病因病机

    中医学历代文献并未明确记载“胃癌”的病名，从临床表现及证候特点上被归类为“胃脘痛”“心下痞”“噎膈”“反胃”“胃反”等范畴。《金匮要略·呕吐哕下利》描述了“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”，并认为其病机是“脾伤而不磨”。朱丹溪在《丹溪心法》里区别噎和膈，并认为“噎膈反胃名虽不同，病出一体，多由气血虚弱而成”。并将其病因概括为“血虚、气虚、有热、有痰”。张景岳的《景岳全书》指出：“噎膈一证，必以忧愁，思虑，积劳，积郁，或酒色过度损伤而成”。“(反胃)或以酷饮无度，伤于酒湿，或以纵食生冷，败其真阳，或因七情郁遏中气，总之无非内伤之甚，致损胃气而然”。袁师认为胃癌的发生、发展主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪(致病因子)，以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。癌肿是全身性疾病的局部表现，通常是全身属虚，局部属实的本虚标实之病证。从证候看，胃癌早期属痞满、胃脘痛范畴，若致幽门或贲门梗阻，则属反胃、噎嗝范畴。现代医学认为引起胃癌的主要危险因素为环境饮食因素 如盐腌食品、吸烟饮酒等，微生物感染如幽门螺 杆菌、遗传因素、肥胖及基因改变等。导师认为 ......