摘要：食管破裂是一种发病率很低的胸外科疾病，起病急、病情凶险且变化多，死亡率高，发病12h内得到救治者死亡率22%，12～24h内得到救治者死亡率36%，超过24h者，死亡率64%[1]。

    关键词：食管破裂；吻合口瘘；护理

    1 临床资料

    收集2006～2012年病例本组5例，男5例，年龄54～72岁，平均65岁。病因：剧烈呕吐引起破裂3例(其中2例胃肠道不适呕吐，另1例是醉酒后呕吐)1例，误吞脱落异齿1例。因肠胃不适呕吐致食管癌破裂者，3～4h后就诊。误吞鸡骨破裂者2h后就诊，误吞脱落义齿者1h后就诊，醉酒呕吐致食管破裂者72h后就诊。穿孔部位：颈段1例，中段2例，下段2例。症状与体征：颈部肿胀触痛明显，皮下可触及捻发感，剧烈呕吐：呕吐物为血性，突发胸背部剧痛，胸闷，呼吸困难。查体：气管向健侧移位，一侧呼吸音低，透视可见液气胸。诊断：吞服泛影葡胺溶液食管造影可确诊。手术方法：2例行食管修补术，3例行中下段食管胃吻合术。其中2例在术后10～15h发生吻合口瘘。1例醉酒72h后来就诊，因肺部感染多器官衰竭，入院1w后死亡，其余4例均治愈出院，住院天数22～126h，平均71h。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理、由于起病急、病情重 ......