摘要：目的 探讨颈内静脉置管的相关并发症及护理对策。方法 对30例颈内静脉置管患者的临床资料进行分析和总结。结果 30例置管患者中，仅3例发生轻度感染，2例切口处渗血，1例导管栓塞。结论 严格遵守操作规程，通过有效的护理和预防，可降低导管感染、栓塞等并发症的发生，延长导管使用时间。

    关键词：颈内静脉置管；血液透析；并发症；护理

    近年来我国进入维持性血液透析的患者数目在逐年增加，建立和维持一个有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。对于那些动静脉内瘘尚未建立或内瘘闭塞的患者来说，颈内静脉置管术是较为迅速的血液透析途径之一[1]，为患者赢得了抢救治疗的时间，因此，颈内静脉置管术在临床上得到日益广泛的应用。但导管在使用过程中，易出现感染、脱落、栓塞等并发症。为此，本科组织探讨并实施了导管规范化操作流程，降低了留置导管并发症的发生，取得了较为满意的效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择30例颈内静脉置管行血液透析的患者，男20例，女10例，年龄19～78岁，其中急慢性肾功能衰竭25例，糖尿病合并肾功能衰竭5例。行血液透析2～3次/w，4～4.5h/次，置管时间20～70d，平均32d。

    1.2方法 首选右侧颈内静脉，由技术熟练的肾脏科医师在局麻下行置管术。患者去枕仰卧位，头后仰15°～30°转向左侧，常规消毒铺治疗巾，局部麻醉，应用Seldinger技术置入导管，浓肝素封管备用。一般在动静脉内瘘成熟后即可拔除导管 ......