中西医结合治疗早产儿脑损伤的临床疗效
摘要：目的 分析研究中西医结合治疗早产儿脑损伤的临床治疗效果。方法 选取2013年12月～2014年10月在我科接收的患有脑损伤的患儿(月龄均小于6个月)有60例，随机分为实验组、对照组，对照组接受一般的早期干预治疗(神经细胞代谢药物、运动功能训练、)，实验组在接受一般干预基础上加上中药浴式水疗与中医按摩，对实验组与对照组临床治疗效果给予对比分析。结果 两组患儿在4个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)；两组患儿在8个月、12个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)；实验组临床治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 对早产儿脑损伤采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，能够促进脑损伤早产儿的智能发育，具有临床推广价值。
关键词：早产儿；脑损伤；中医；西医
根据相关临床数据统计证实，国内大约有50%～60%的早产儿出现脑损伤，最为常见的脑损伤就是PVL(脑室周围白质软化)以及PVH-IVH(脑室周围-脑室内出血)，会造成患儿出现脑瘫、听觉障碍、视觉障碍，一旦没有采取及时、有效的治疗，极有可能会对早产儿神经系统发育带来非常大的影响，进而引发一系列的后遗症[1]。本文笔者选取2013年12月～2014年10月在我科接收的患有脑损伤的患儿(月龄均小于6个月)有60例，对当中30例患儿采取中西医结合治疗，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年10月在我科接收的患有脑损伤的患儿(月龄均小于6个月)有60例，排外先天遗传代谢性疾病，在家长自愿的前提下，将对象随机分为对照组30例及实验组30例两组。当中，实验组男性16例，女性14例。年龄在5～22w，平均年龄为(13.6±7.2)w；对照组男性18例，女性12例。年龄在7～24w，平均年龄为(15.2±8.1)w。实验组与对照组患儿的相关资料之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。
1.2临床疗法
1.2.1对照组疗法 对照组接受一般的早期干预治疗(神经细胞代谢药物、运动功能训练)，采取单唾液酸四己糖神经节苷脂，20mg/次，2次/d，采取静脉滴注方式，一个临床疗程为10d，一共3个疗程。另外，早期运动功能训练：根据月量制定早期干预训练方案。1～3个月主要根据视觉、听觉以及触觉刺激为主，辅助以前庭功能以及头部控制的训练；4～6个月龄以头部运动、翻身、球上感统以及伸手抓物训练为主；7～9月个龄采取体位转换、训练爬、球上运动以及手指精细运动。10～12个月龄训练站立和行走。
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1.2.2实验组疗法 实验组在接受一般干预基础上加上中药浴式水疗与中医按摩，中药浴式水疗药物以川牛膝、川断、杜仲、肉桂为主，随症加减药味，隔日1次，10min/次，20d为1个疗程。同时予以通督补肾为主按摩，操作方法：术者从长强穴开始推督脉，循经推拿，点按肾腧穴，用拇指螺纹面于小指尺侧缘由指根向指尖方向推，结合全身穴位按摩。1次/d，30min/次，20d为1个疗程。
1.3临床评价指标 两组对象均在4个月、8个月、1岁时接受Gesell测试，分别测定患儿3个不同月龄段社会适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区的发育商(DQ)，采取上海医科大学研制的0～6岁发育筛查测验，由专门从事智力测验的医师采取统一的方法以及工具给予检查以及评定，对DQ进行计算[2]。
1.4临床统计学处理 采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1实验组与对照组患儿的临床治疗效果情况对比 临床治疗以后，实验组临床治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2实验组与对照组患儿PQ情况对比 两组患儿在4个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)；两组患儿在8个月、12个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)，见表2。。
3 讨论
目前，对早产儿脑损伤主要采取神经细胞代谢药物、视听刺激、运动功能训练、电疗等，都可以取得不同程度的治疗效果，可是不良反应和并发症较多。中医认为早产儿先天禀赋不足，治疗以补益先天肾气，填精益髓为主，其中中药浴式水疗利用水温、静压以及中草药等，以不同方式作用于患儿体表，通过机械、温度以及化学刺激来缓解肌肉痉挛，使微循环得到明显改善，对呼吸频率进行调节，增加关节活动程度，增强肌肉力量，进而可以使患儿平衡能力明显提高。另外，中医康复按摩对早产儿脑损伤神经发育起到良好的促进作用。本文结果显示，两组患儿在8个月、12个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)；实验组临床治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)，和上述相关报道基本相同[4]。
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总之，对早产儿脑损伤采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，能够促进脑损伤早产儿的智能发育，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]高美哲，吴起，袁嫣然.早期康复训练治疗早产儿脑损伤的临床研究[J].中国康复理论与实践，2010，16(7)：633.
[2]鲍秀兰.新生儿行为能力和检测方法[J].实验诊断与治疗杂志，2013，17(6)：441.
[3]亢相逢，李志洁，王艺，等.神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2013， 16(1)： 60-61.
编辑/哈涛, 百拇医药(吴青春)
关键词：早产儿；脑损伤；中医；西医
根据相关临床数据统计证实，国内大约有50%～60%的早产儿出现脑损伤，最为常见的脑损伤就是PVL(脑室周围白质软化)以及PVH-IVH(脑室周围-脑室内出血)，会造成患儿出现脑瘫、听觉障碍、视觉障碍，一旦没有采取及时、有效的治疗，极有可能会对早产儿神经系统发育带来非常大的影响，进而引发一系列的后遗症[1]。本文笔者选取2013年12月～2014年10月在我科接收的患有脑损伤的患儿(月龄均小于6个月)有60例，对当中30例患儿采取中西医结合治疗，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年10月在我科接收的患有脑损伤的患儿(月龄均小于6个月)有60例，排外先天遗传代谢性疾病，在家长自愿的前提下，将对象随机分为对照组30例及实验组30例两组。当中，实验组男性16例，女性14例。年龄在5～22w，平均年龄为(13.6±7.2)w；对照组男性18例，女性12例。年龄在7～24w，平均年龄为(15.2±8.1)w。实验组与对照组患儿的相关资料之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。
1.2临床疗法
1.2.1对照组疗法 对照组接受一般的早期干预治疗(神经细胞代谢药物、运动功能训练)，采取单唾液酸四己糖神经节苷脂，20mg/次，2次/d，采取静脉滴注方式，一个临床疗程为10d，一共3个疗程。另外，早期运动功能训练：根据月量制定早期干预训练方案。1～3个月主要根据视觉、听觉以及触觉刺激为主，辅助以前庭功能以及头部控制的训练；4～6个月龄以头部运动、翻身、球上感统以及伸手抓物训练为主；7～9月个龄采取体位转换、训练爬、球上运动以及手指精细运动。10～12个月龄训练站立和行走。
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1.2.2实验组疗法 实验组在接受一般干预基础上加上中药浴式水疗与中医按摩，中药浴式水疗药物以川牛膝、川断、杜仲、肉桂为主，随症加减药味，隔日1次，10min/次，20d为1个疗程。同时予以通督补肾为主按摩，操作方法：术者从长强穴开始推督脉，循经推拿，点按肾腧穴，用拇指螺纹面于小指尺侧缘由指根向指尖方向推，结合全身穴位按摩。1次/d，30min/次，20d为1个疗程。
1.3临床评价指标 两组对象均在4个月、8个月、1岁时接受Gesell测试，分别测定患儿3个不同月龄段社会适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区的发育商(DQ)，采取上海医科大学研制的0～6岁发育筛查测验，由专门从事智力测验的医师采取统一的方法以及工具给予检查以及评定，对DQ进行计算[2]。
1.4临床统计学处理 采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1实验组与对照组患儿的临床治疗效果情况对比 临床治疗以后，实验组临床治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2实验组与对照组患儿PQ情况对比 两组患儿在4个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)；两组患儿在8个月、12个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)，见表2。。
3 讨论
目前，对早产儿脑损伤主要采取神经细胞代谢药物、视听刺激、运动功能训练、电疗等，都可以取得不同程度的治疗效果，可是不良反应和并发症较多。中医认为早产儿先天禀赋不足，治疗以补益先天肾气，填精益髓为主，其中中药浴式水疗利用水温、静压以及中草药等，以不同方式作用于患儿体表，通过机械、温度以及化学刺激来缓解肌肉痉挛，使微循环得到明显改善，对呼吸频率进行调节，增加关节活动程度，增强肌肉力量，进而可以使患儿平衡能力明显提高。另外，中医康复按摩对早产儿脑损伤神经发育起到良好的促进作用。本文结果显示，两组患儿在8个月、12个月的时候，其DQ(发育商)之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)；实验组临床治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)，和上述相关报道基本相同[4]。
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总之，对早产儿脑损伤采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，能够促进脑损伤早产儿的智能发育，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]高美哲，吴起，袁嫣然.早期康复训练治疗早产儿脑损伤的临床研究[J].中国康复理论与实践，2010，16(7)：633.
[2]鲍秀兰.新生儿行为能力和检测方法[J].实验诊断与治疗杂志，2013，17(6)：441.
[3]亢相逢，李志洁，王艺，等.神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2013， 16(1)： 60-61.
编辑/哈涛, 百拇医药(吴青春)