摘要：目的 探讨B超引导先建双微通道经皮肾输尿管镜下钬激光碎石取出术治疗复杂肾结石的方法、疗效及安全性。方法 对55例接受俯卧位B超引导一次双微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 55例均一期成功建立两条皮肤肾脏通路，本组55例患者均成功行一期取石，一期取净结石率87.2%(48/55)，二期原通道，二期取净结石率90.7%，有残石者联合体外震波碎石术，3个月内结石总排净率92.7%。手术时间110～160min，平均(130±20)min术中出血量50～150ml；平均(60±30)ml肾造瘘管留置时间平均5.7d，术后平均住院8.2d，无大出血，气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 B超引导1期双微通道经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石具有损伤小，恢复快，住院时间短，结石清除率高，并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石较好的微创方法之一。B超引导准确穿刺是成功的关键。

    关键词：B超；激光治疗；复杂性肾结石

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组55例，男性29例，女性26例，年龄28～65岁，平均42岁。其中鹿角结石26例，铸形结石29例，肾后结肠6例，肾结石合并L4以上结石2例 ......