摘要：通过对静脉穿刺后产生皮下瘀血的原因进行分析、总结，制定出有效的防护措施，通过选择合适的血管，改进静脉穿刺及拔针按压的方法，降低静脉穿刺后局部瘀血率，减轻患者痛苦和心理压力。

    关键词：静脉穿刺；瘀血；防护对策

    现今医学临床最常用的治疗方法操作之一就是静脉穿刺，不论是医生，护士均有可能用到静脉穿刺技术，此技术也是每个护士必备的基本功。而静脉穿刺后穿刺部位局部出现皮下瘀血也是护理工作中最常见的并发症之一，现通过瘀血常见原因总结出如下防护措施。

    1 瘀血发生的原因

    1.1血管营养状况差

    1.1.1慢性病患者如严重肾病综合症、肝硬化腹水失代偿期以及各种原因引起的高度水肿的患者，由于长期输液使血管壁增厚，管腔变小，变硬，又因静脉血管管壁薄、滑、弹性差，且水肿患者的血管受肿胀组织的挤压，且位置较深，很难看到或触摸到，穿刺难度大，易穿破血管引起瘀血。此类患者血管通透性增加，静脉穿刺时易破坏血管出现隆起，血液容易外渗，造成局部瘀血。

    1.1.2慢性肝肾功能衰竭、过敏性紫癜等缺乏维生素C、胶原纤维合成障碍以及凝血功能差，可导致血管脆性增加，静脉穿刺后易造成皮下瘀血。

    1.1.3各种引起血小板减少的疾病，如慢性再生障碍性贫血，骨髓异常综合征等，静脉穿刺后，因血小板减少不能聚集成血小板栓，堵住血管破裂口，并释放肾上腺素、5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质来促进凝血而导致出血，引起皮下瘀血。

    1.2穿刺成功率低

    1.2.1穿刺技术不过关 ......