3.0T常规MRI及DWI成像在早产儿窒息后脑损伤中的诊断(2)
本组研究发现,早产儿脑损伤中缺血性损伤最常见的为脑室周围脑白质的损伤,占脑损伤的58.8%,其次为出血性损伤,占脑损伤的29.4%,其中缺血性脑损伤伴出血性脑损伤占脑损伤11.8%。在出血性损伤中,生发基质和脑室内出血占颅内出血的60.0% ,它是早产儿颅内出血最常见的形式。原因可能为:早产儿脑白质的血流量极低造成。有研究表明,用单光子发射计数机体层显像技术研究证实,早产儿脑室周围白质的血流量(CFB)低于5.0ml/(min.100g),仅为皮质和灰质CBF的25%,并且显著低于正常成人的脑生存的最低阈值10ml/(min.100g)。因此早产儿的脑室周围白质区域也是血流量分布最少的区域。在血流的调节方面,正常情况下,一般如果有完整的心脑血管自控系统者,脑血管不应被动地受到压力变化的影像,在广泛的压力范围内,脑血流是稳定的,当血压升高时,小动脉收缩,血压降低时,小动脉扩张,而早产儿尤其是极早产儿脑内小动脉肌层发育不成熟,小动脉自控系统系统不完善 ......
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