冰火刺激疗法治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察(2)
1.2.1对照组在常规治疗的基础上进行康复训练,包括训练患者做伸舌,鼓腮,空吞咽、面颊等相关肌群训练以及促进颈部肌肉活动度、呼吸、舌的运动与咳嗽的训练等,待患者不再发生误咽时逐步给予酸奶、营养匀浆膳、温水等做吞咽训练,由少到多、由稀到稠逐渐过度到正常饮食的训练。1.2.2治疗组在康复训练的同时给予冰火刺激治疗,即实施咽部冰火刺激。①在做吞咽前患者取坐位或半卧位,由医师采用自制中药冰冻棉棒(中药药液浸湿后在-4℃冰冻1~2h)直接刺激,以前腭弓及舌体前1/3为中心,包括后腭弓、软腭、腭弓、上下牙齿的咬合面及内外面、两侧面颊部等,然后嘱患者做鼓腮、呲牙、空咽等动作数次。如出现呕吐反射则应终止,以免呛咳、误吸,每处刺激约1min,左右交替刺激,共15次,2次/d;②由医师点燃雷火灸条,在患者颈前部做自上而下的雀啄灸,至局部皮肤微红,左右交替刺激,每处刺激约3min,共6次,2次/d,在冰刺激做完10min后进行。
1.3疗效评价标准
1.3.1临床疗效评定 采用洼田氏饮水实验分级作为判定标准[1] ......
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