柏洁洗剂治疗老年性阴道炎的疗效及对患者血清雌二醇的影响(1)
摘要：目的 探讨柏洁洗剂治疗老年性阴道炎的疗效及对患者血清雌二醇的影响。方法 在我院接受治疗的老年性阴道炎患者116例，随机分成对照组和观察组，每组各58例。对照组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗。观察组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，同时应用柏洁洗剂治疗。结果 观察组老年阴道炎患者总有效率为94.83%高于对照组老年阴道炎患者总有效率82.76%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组老年阴道炎患者阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组老年阴道炎患者的E2水平(32.16±7.33)nmol/L低于对照组老年阴道炎患者的E2水平(45.85±9.17)nmol/L、且观察组患者FSH水平(145.15±10.36)U/L高于对照组患者的FSH水平(105.21±7.86)U/L，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组老年阴道炎患者复发率为5.17%低于对照组老年阴道炎患者复发率17.24%，(P<0.05)。结论 柏洁洗剂治疗老年性阴道炎疗效显著，可有效改善患者的症状体征，调节激素水平，显著降低阴道炎的复发率。
, 百拇医药
关键词：老年性阴道炎；柏洁洗剂；阴道壁；血清雌二醇；白带
老年性阴道炎在临床妇科中较为常见，主要原因在于老年女性的卵巢功能变差，雌激素水平明显下降，阴道膜变薄，局部抵抗力大幅削弱[1]，使得病菌容易侵入而诱发炎症。本研究中，我们采用柏洁洗剂治疗老年性阴道炎，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择于2012年1月～2014年9月在我院接受治疗的老年性阴道炎患者116例作为研究对象。116例老年性阴道炎患者按就诊顺序采用随机数字表法随机分成对照组和观察组，每组各58例。对照组：年龄60～73岁，平均年龄(66.1±5.2)岁；病程1～9年，平均病程(5.1±1.5)年。观察组：年龄60～74岁，平均年龄(66.5±5.7)岁；病程1～9年，平均病程(5.3±1.7)年。两组患者一般资料上差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 对照组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，应用甲硝唑(康美药业股份有限公司，国药准字H44024120)抗感染，1片/次，4次/d；结合性雌激素软膏(新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051718)于睡前给药治疗，1次/d，疗程4w。观察组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，同时应用柏洁洗剂(回音必集团浙江亚东制药有限公司，国药准字Z20030128)治疗，10ml柏洁洗剂与100ml温水混合后用冲洗器冲洗阴道，疗程4w。
1.3观察指标 ①症状和体征：观察治疗前后患者症状和体征的变化情况，主要包括阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多；②激素水平[2]：观察治疗前后患者E2(血清雌二醇)、FSH(血清促卵泡生成素)水平的变化情况，应用全自动化学发光免疫分析仪进行检测；③复发率：随访观察治疗6个月后患者疾病的复发情况。
1.4疗效标准 参考文献[3]拟定判定标准。显效：患者的症状体征基本消失，E2、FSH激素水平基本处于正常范围。有效：患者的症状体征明显缓解，E2、FSH激素水平有所优化。无效：患者的症状体征、E2与FSH激素水平未见明显变化。
, http://www.100md.com
1.5统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件。计量资料用均数±方差(x±s)表示。配对t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效 观察组老年阴道炎患者总有效率为94.83%高于对照组老年阴道炎患者总有效率82.76%，差异具有统计学意义(χ2=4.245，P<0.05)。见表1。
2.2症状体征 治疗后，观察组老年阴道炎患者阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状发生率低于对照组老年阴道炎患者阴道灼痛、阴道壁充血红肿、阴道黏膜出血、白带增多的症状发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3激素水平 治疗后，观察组老年阴道炎患者的E2水平(32.16±7.33)nmol/L低于对照组老年阴道炎患者的E2水平(45.85±9.17)nmol/L、且观察组患者FSH水平(145.15±10.36)U/L)高于对照组患者的FSH水平(105.21±7.86)U/L，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表3。
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2.4复发率 随访结果显示观察组老年阴道炎患者复发率为5.17%(3/58)低于对照组老年阴道炎患者复发率17.24%(10/58)，差异具有统计学意义(χ2=4.245，P<0.05)。
3 讨论
调查显示我国老年性阴道炎的患病人数逐年上升，在老年女性人群中的发病率达到30%～45%，对老年女性人群的生活质量有较大的影响[4]。研究认为老年性阴道炎的发病与身体机能下降、免疫抵抗力降低有关[5]。老年性阴道炎患者通常存在阴道灼痛、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状[6]。老年性阴道炎患者治疗不及时或者治疗不当可能会导致阴道壁溃疡、阴道粘连，使分泌物无法流出，进一步加重炎症，同时可能会诱发宫颈癌[7，8]。
现阶段，小剂量雌性激素治疗在临床上应用十分广泛。结合性雌激素软膏能有效改善阴道缓解[9]，发挥治疗效果。然而长期应用小剂量雌性激素治疗会造成雌性激素水平上升而诱发子宫内膜癌等并发症[10]。甲硝唑具有良好的抗炎效果，但是无法根治老年性阴道炎[11]。本研究结果显示观察组老年阴道炎患者总有效率为94.83%高于对照组老年阴道炎患者总有效率82.76%，且治疗后，观察组老年阴道炎患者阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状发生率低于对照组。研究结果还显示治疗后，观察组老年阴道炎患者的E2水平低于对照组老年阴道炎患者的E2水平、且观察组患者FSH水平高于对照组患者的FSH水平，差异显著。提示柏洁洗剂治疗老年性阴道炎能够有效调节患者的激素水平。推测这可能是因为柏洁洗剂属于妇科外用洗液，主要由苦参、黄连、黄柏等中药组成，冲洗阴道时能够提高阴道的抗感染能力。同时柏洁洗剂能够促进外阴部位血液循环，有利于减轻炎症、修复黏膜，进一步提高治疗效果。同时随访结果显示观察组患者阴道炎的复发率为5.2%，低于对照组患者阴道炎的复发率17.2%，差异显著。, 百拇医药(张成琼)
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关键词：老年性阴道炎；柏洁洗剂；阴道壁；血清雌二醇；白带
老年性阴道炎在临床妇科中较为常见，主要原因在于老年女性的卵巢功能变差，雌激素水平明显下降，阴道膜变薄，局部抵抗力大幅削弱[1]，使得病菌容易侵入而诱发炎症。本研究中，我们采用柏洁洗剂治疗老年性阴道炎，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择于2012年1月～2014年9月在我院接受治疗的老年性阴道炎患者116例作为研究对象。116例老年性阴道炎患者按就诊顺序采用随机数字表法随机分成对照组和观察组，每组各58例。对照组：年龄60～73岁，平均年龄(66.1±5.2)岁；病程1～9年，平均病程(5.1±1.5)年。观察组：年龄60～74岁，平均年龄(66.5±5.7)岁；病程1～9年，平均病程(5.3±1.7)年。两组患者一般资料上差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 对照组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，应用甲硝唑(康美药业股份有限公司，国药准字H44024120)抗感染，1片/次，4次/d；结合性雌激素软膏(新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051718)于睡前给药治疗，1次/d，疗程4w。观察组：接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，同时应用柏洁洗剂(回音必集团浙江亚东制药有限公司，国药准字Z20030128)治疗，10ml柏洁洗剂与100ml温水混合后用冲洗器冲洗阴道，疗程4w。
1.3观察指标 ①症状和体征：观察治疗前后患者症状和体征的变化情况，主要包括阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多；②激素水平[2]：观察治疗前后患者E2(血清雌二醇)、FSH(血清促卵泡生成素)水平的变化情况，应用全自动化学发光免疫分析仪进行检测；③复发率：随访观察治疗6个月后患者疾病的复发情况。
1.4疗效标准 参考文献[3]拟定判定标准。显效：患者的症状体征基本消失，E2、FSH激素水平基本处于正常范围。有效：患者的症状体征明显缓解，E2、FSH激素水平有所优化。无效：患者的症状体征、E2与FSH激素水平未见明显变化。
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1.5统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件。计量资料用均数±方差(x±s)表示。配对t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效 观察组老年阴道炎患者总有效率为94.83%高于对照组老年阴道炎患者总有效率82.76%，差异具有统计学意义(χ2=4.245，P<0.05)。见表1。
2.2症状体征 治疗后，观察组老年阴道炎患者阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状发生率低于对照组老年阴道炎患者阴道灼痛、阴道壁充血红肿、阴道黏膜出血、白带增多的症状发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3激素水平 治疗后，观察组老年阴道炎患者的E2水平(32.16±7.33)nmol/L低于对照组老年阴道炎患者的E2水平(45.85±9.17)nmol/L、且观察组患者FSH水平(145.15±10.36)U/L)高于对照组患者的FSH水平(105.21±7.86)U/L，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表3。
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2.4复发率 随访结果显示观察组老年阴道炎患者复发率为5.17%(3/58)低于对照组老年阴道炎患者复发率17.24%(10/58)，差异具有统计学意义(χ2=4.245，P<0.05)。
3 讨论
调查显示我国老年性阴道炎的患病人数逐年上升，在老年女性人群中的发病率达到30%～45%，对老年女性人群的生活质量有较大的影响[4]。研究认为老年性阴道炎的发病与身体机能下降、免疫抵抗力降低有关[5]。老年性阴道炎患者通常存在阴道灼痛、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状[6]。老年性阴道炎患者治疗不及时或者治疗不当可能会导致阴道壁溃疡、阴道粘连，使分泌物无法流出，进一步加重炎症，同时可能会诱发宫颈癌[7，8]。
现阶段，小剂量雌性激素治疗在临床上应用十分广泛。结合性雌激素软膏能有效改善阴道缓解[9]，发挥治疗效果。然而长期应用小剂量雌性激素治疗会造成雌性激素水平上升而诱发子宫内膜癌等并发症[10]。甲硝唑具有良好的抗炎效果，但是无法根治老年性阴道炎[11]。本研究结果显示观察组老年阴道炎患者总有效率为94.83%高于对照组老年阴道炎患者总有效率82.76%，且治疗后，观察组老年阴道炎患者阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状发生率低于对照组。研究结果还显示治疗后，观察组老年阴道炎患者的E2水平低于对照组老年阴道炎患者的E2水平、且观察组患者FSH水平高于对照组患者的FSH水平，差异显著。提示柏洁洗剂治疗老年性阴道炎能够有效调节患者的激素水平。推测这可能是因为柏洁洗剂属于妇科外用洗液，主要由苦参、黄连、黄柏等中药组成，冲洗阴道时能够提高阴道的抗感染能力。同时柏洁洗剂能够促进外阴部位血液循环，有利于减轻炎症、修复黏膜，进一步提高治疗效果。同时随访结果显示观察组患者阴道炎的复发率为5.2%，低于对照组患者阴道炎的复发率17.2%，差异显著。, 百拇医药(张成琼)