妊娠合并阑尾炎的观察与护理
摘要:妊娠合并急性阑尾炎是妊娠最常见的外科急腹症。由于妊娠孕妇全身各系统会发生一系列变化,病情较复杂[1],因此在治疗过程中,严密观察病情、积极有效的对症护理,对提高患者的治愈率起着重要的作用。关键词:妊娠;阑尾炎;观察与护理
1临床资料
2014年3月~2015年6月我科共收治妊娠合并阑尾炎病例8例,年龄23~38岁,孕期16~38w,其中初产妇5例,经产妇3例,非手术治疗3例,手术治疗5例,无1例孕妇死亡、流产、早产、胎儿死亡现象,均痊愈出院。
2临床症状
腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移 到右下腹部,疼痛呈持续性,常伴有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状,如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
3治疗
妊娠合并阑尾炎一旦确诊,应立即手术治疗,切除阑尾,阑尾切除后,最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。若妊娠子宫妨碍手术,必要时先行剖宫产,再行阑尾切除术。术后给予大量抗生素治疗,选择对胎儿影响小、有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类。保胎治疗,若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后,根据情况静脉滴注硫酸镁,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生[2]。
4观察与护理
4.1做好心理护理 因为是妊娠期情况特殊,患者一方面在担心着腹中胎儿的安危,害怕因为手术麻醉或药物治疗等会对胎儿造成不利影响;另一方面又极为害怕阑尾炎手术的治疗效果 ......
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