摘要：目的 探讨正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及其随孕周的临床变化情况。方法 以超声手段对300例正常胎儿的肾盂分离现象进行动态监测，测量左右肾围及左右肾盂前后径(APD)，并在胎儿出生后进一步随访。 结果 超声下可见胎儿肾脏呈蚕豆状，肾盂集合系统回声强，随孕周增加而增大，绝大部分胎儿的肾盂腔呈索状，壁面光滑，回声增强。共检测胎儿肾脏600只，其中肾盂分离>5mm的172例，其中单侧138例，双侧34例，共计206只肾脏。其中，孕16～20w 18例，孕21～27w 52例，孕29～34w 共计48例，孕35～40w 共计54例。轻度116例，中度48例，重度8例。在不同孕周阶段发现肾盂分离后的出生儿畸形比例差异有统计学意义(P<0.05)，其中以孕早期即出现肾盂分离者比例最大。肾盂分离不同程度组间的出生儿畸形比例差异有统计学意义，以重度肾盂分离的畸形比例最大。结论 肾盂分离对于胎儿畸形的诊断具有较大意义，肾盂分离越早，分离越大，其愈后越差，临床应考虑中止妊娠或生后行手术治疗。

    关键词：肾盂分离；超声；动态监测

    胎儿肾盂分离即当尿液无法正常排出时，肾盂被充盈扩大致使肾盂前后径出现差值的现象(APD)。大部分胎儿的肾盂分离现象在出生后可自行消失，主要是胎儿膀胱充盈所致，是一种正常的生理现象。而由于病理性原因所致的肾盂分离，如肾盂输尿管连接部先天性狭窄、输尿管畸形等可能随着孕周逐渐加重 ......