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编号:12781230
紧急锥颅血肿穿刺治疗特急性硬膜下血肿
http://www.100md.com 2015年11月26日 医学信息 2015年第47期
锥颅术,重度颅脑损伤
     摘要:目的 探讨紧急锥颅血肿穿刺放血抢救特急性硬膜下血肿的疗效。方法 自2010年2月~2012年6月对36例诊断为特急性硬膜下血肿患者先紧急锥颅,血肿穿刺放血,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿。结果 36例确诊患者均先行锥颅放血,再行开颅清除血肿。伤后3个月,恢复良好4例,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡23例(63.89%)。结论 紧急锥颅血肿穿刺放血可以极早缓解患者的颅内压,减轻血肿压迫而造成继发性脑组织及脑干伤,为常规开颅赢得时机,从而降低特急性硬膜下血肿患者的死残率。

    关键词:锥颅术;重度颅脑损伤;硬膜下血肿

    特急性硬膜下血肿是指伤后3h内即出现脑受压症状的硬膜下血肿,其特点病情发展迅猛,一侧或者双侧瞳孔散大,生命体征不稳定,因此诊断是否及时,治疗措施是否得力,对预后关系甚大。我们自2010年2月~2012年6月对收治的特急性硬膜下血肿36例采取先紧急锥颅血肿穿刺放血再常规开颅清除血肿,获得一定疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组男24例,女12例;年龄11~75岁,平均41.5岁。跌伤1例,高处坠落伤5例,摩托车伤11例,汽车撞伤19例。36例伤后均持续昏迷。伤后至急诊室时间40min~3h,平均1.9h。来院时双侧瞳孔已散大27例,一侧瞳孔散大9例,但在行头颅CT检查及完善术前准备过程中均出现双侧瞳孔散大 ......

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