摘要：目的 评价舒肝解郁胶囊联合认知心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效评价。方法 将符合CCMD-3诊断标准的70例脑卒中后抑郁症患者随机分为舒肝解郁胶囊联合认知治疗组和舒肝解郁胶囊组，疗程8 w。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，日常生活能力量表(ADl)和治疗时出现的反应量表(TESS)为评定工具，随访6个月后进行临床疗效及日常生活能力评价。结果 随着治疗时间，在6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。随访6个月后联合认知心理治疗组的显效率为80.5%，舒肝解郁胶囊组为52.90%，两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合认知心理治疗对脑卒中后抑郁疗效好，且副作用少疗效久。

    关键词：脑卒中后抑郁；舒肝解郁胶囊；认知心理治疗

    抑郁症是脑卒中常见的心理障碍，其发生率为23%～65%。抑郁症不仅影响患者的生存质也妨碍其肢体功能和社会生活能力。随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，国内外学者对脑卒中后抑郁的研究越来越广泛、深入，但从抑郁症的综合治疗来看，药物治疗是目前抑郁症治疗越来越重的治疗手段。但也不能忽略心理治疗，尤其在老年抑郁症的治疗过程中，减少抗抑郁药的使用。建立良好治疗关系。巩固治疗效果。增加治疗依从性，心理治疗有其一定优势，早期药物联合心理治疗是影响患者预后的关键，而患者的特点是：不愿暴露自己的消极想法，躯体不适方面的主诉较多，感到焦虑不安或活动迟缓 ......