沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察
摘要：目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取130例老年慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，按照随机原则，分为观察组和对照组，各65例。观察组和对照组均给予常规治疗，给予抗生素、镇咳、祛痰等药物。对照组在常规治疗的基础上给予地塞米松庆大霉素、α糜蛋白，加入生理盐水中，采用超声雾化吸入治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，观察两组患者经治疗后的临床体征和症状，包括喘息、咳嗽、咳痰等症状，记录两组患者的临床症状改善时间，并比较分析以评价沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。结果 观察组的临床疗效明显优于对照组，观察组的临床症状改善时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用沐舒坦雾化吸入途径来治疗老年慢性支气管炎急性发作，可显著提高临床疗效，缓解各项临床症状，缩短治疗时间，保障患者生活和工作质量，值得临床推广应用。
关键词：慢性支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入治疗
, 百拇医药 慢性支气管炎是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病，多发于中老年人群，具有病程较长、病情可迁延等特点。在某些诱因作用下，该类疾病可急性发作，导致患者短时间内出现喘息、咳嗽、咳痰等症状加重，若延缓病情，该疾病进展又可并发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等，严重影响劳动力和健康[1]。因此有效的控制老年慢性支气管炎急性发作，有助于改善患者身体状况和生存质量。本研究选取了130例老年慢性支气管炎急性发作作为研究对象，探讨了沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效，取得了较好的临床效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取130例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，男84例，46例，平均年龄(68.5±7.5)岁。患者经临床检查均符合内科学(第7版)慢性支气管炎急性发作临床诊断标准，且排除肺结核、支气管哮喘、支气管扩张者等。将研究对象按照随机原则，分为观察组和对照组，各65例。两组患者在性别、年龄、病情、病程及急性发作时间等一般资料方面经统计学检验，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究在患者及家属知情同意下进行。
, 百拇医药
1.2方法 观察组和对照组均给予常规治疗，给予抗生素、镇咳、祛痰等药物。针对伴有发热、痰多粘稠的患者，多饮水有利于痰液的稀释和排出；在饮食方面，患者主要以清淡和易消化的食物为主，同时嘱咐患者注意保暖和充足休息[2]。
1.2.1对照组 在常规治疗的基础上给予地塞米松5mg、庆大霉素8万U、α糜蛋白4000单位，加入10ml生理盐水中，采用超声雾化吸入治疗，2次/d。
1.2.2观察组 在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，具体做法是：将20mg沐舒坦加入3mL生理盐水中，并利用氧气驱动雾化吸入治疗，给药15～30min/次，2～4次/d。
观察两组患者经治疗后的临床体征和症状，包括喘息、咳嗽、咳痰等症状，记录两组患者的临床症状改善时间，并比较分析以评价沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
, 百拇医药 1.3疗效标准评价 根据患者治疗疗程结束后的临床体征和症状改善情况，将治疗效果分为3个等级：显效、有效、无效。①患者各项临床症状均显著缓解，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部啰音显著减少或消失，呼吸道内分泌物显著减少，经影像学检查发现，炎性病灶显著减少或消失，则为显效；②患者各项临床症状均好转，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部湿啰音减少，呼吸道内分泌物减少，经影像学检查发现，炎性病灶减少，则为有效；③患者各项临床症状均未好转或有一定程度的加重，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部湿啰音未减少甚至增多，呼吸道内分泌物未减少甚至增多，经影像学检查发现，炎性病灶未减小甚至加大，则为无效。临床有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件处理数据，数据采用(均数标准差)表示，均数比较应用t检验，组间比较应用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者的临床疗比较 观察组的临床有效率为95.38%，对照组临床有效率为73.85%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2观察组与对照组患者的临床症状改善时间和住院时间比较 观察组的临床症状改善时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，临床报道显示我国老年慢性支气管炎发病率逐年增高。慢性支气管炎发病与吸烟、环境感染、免疫系统过度激活等因素密切相关，其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。患者一旦机体免疫抵抗力下降、造成防御系统受损、接触有害气体、或气候剧烈改变，即会导致诱发慢性支气管炎急性发作[3]。该类患者喘息、咳嗽、咳痰等症状显著增加，痰液增多、炎症反应加重，严重威胁患者的生活和工作质量。
近年来，随着对老年慢性支气管炎急性发作机制研究的深入，各种药物开始用于临床治疗。其中，沐舒坦是一种新型祛痰药物，主要成分为氨溴索。沐舒坦为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，临床常用于治疗痰液异常分泌的呼吸道炎症[4]。研究报道显示，沐舒坦经雾化吸入途径给药后，药物可直达作用靶点发挥作用，治疗效果较其他给药方式显著提高[5]。此外，与常规抗生素治疗药物相比，沐舒坦毒性低，安全性高，因而近几年已被逐渐被应用于治疗老年慢性支气管炎急性发作患者，本研究中，观察组沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效明显优于对照组，临床症状改善时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，表明采用沐舒坦雾化吸入途径来治疗老年慢性支气管炎急性发作，临床效果较为满意。
, 百拇医药
综上所述，采用沐舒坦雾化吸入途径来治疗老年慢性支气管炎急性发作，可显著提高临床疗效，缓解各项临床症状，缩短治疗时间，保障患者生活和工作质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，(8)：243-244.
[2]陈永吉.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].基层医学论坛，2014，08：1026-1027.
[3]范克，周捷.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作60例疗效观察[J].吉林医学，2014，35(6)：1199.
[4]邱彩玲，王祥.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国医学创新，2012，01：36-37.
[5]刘东霞.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20(7)：48.
编辑/冯焱, 百拇医药(林丽妹)
关键词：慢性支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入治疗
, 百拇医药 慢性支气管炎是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病，多发于中老年人群，具有病程较长、病情可迁延等特点。在某些诱因作用下，该类疾病可急性发作，导致患者短时间内出现喘息、咳嗽、咳痰等症状加重，若延缓病情，该疾病进展又可并发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等，严重影响劳动力和健康[1]。因此有效的控制老年慢性支气管炎急性发作，有助于改善患者身体状况和生存质量。本研究选取了130例老年慢性支气管炎急性发作作为研究对象，探讨了沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效，取得了较好的临床效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取130例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，男84例，46例，平均年龄(68.5±7.5)岁。患者经临床检查均符合内科学(第7版)慢性支气管炎急性发作临床诊断标准，且排除肺结核、支气管哮喘、支气管扩张者等。将研究对象按照随机原则，分为观察组和对照组，各65例。两组患者在性别、年龄、病情、病程及急性发作时间等一般资料方面经统计学检验，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究在患者及家属知情同意下进行。
, 百拇医药
1.2方法 观察组和对照组均给予常规治疗，给予抗生素、镇咳、祛痰等药物。针对伴有发热、痰多粘稠的患者，多饮水有利于痰液的稀释和排出；在饮食方面，患者主要以清淡和易消化的食物为主，同时嘱咐患者注意保暖和充足休息[2]。
1.2.1对照组 在常规治疗的基础上给予地塞米松5mg、庆大霉素8万U、α糜蛋白4000单位，加入10ml生理盐水中，采用超声雾化吸入治疗，2次/d。
1.2.2观察组 在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，具体做法是：将20mg沐舒坦加入3mL生理盐水中，并利用氧气驱动雾化吸入治疗，给药15～30min/次，2～4次/d。
观察两组患者经治疗后的临床体征和症状，包括喘息、咳嗽、咳痰等症状，记录两组患者的临床症状改善时间，并比较分析以评价沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
, 百拇医药 1.3疗效标准评价 根据患者治疗疗程结束后的临床体征和症状改善情况，将治疗效果分为3个等级：显效、有效、无效。①患者各项临床症状均显著缓解，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部啰音显著减少或消失，呼吸道内分泌物显著减少，经影像学检查发现，炎性病灶显著减少或消失，则为显效；②患者各项临床症状均好转，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部湿啰音减少，呼吸道内分泌物减少，经影像学检查发现，炎性病灶减少，则为有效；③患者各项临床症状均未好转或有一定程度的加重，喘息、咳嗽、咳痰等症状以及肺部湿啰音未减少甚至增多，呼吸道内分泌物未减少甚至增多，经影像学检查发现，炎性病灶未减小甚至加大，则为无效。临床有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件处理数据，数据采用(均数标准差)表示，均数比较应用t检验，组间比较应用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者的临床疗比较 观察组的临床有效率为95.38%，对照组临床有效率为73.85%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2观察组与对照组患者的临床症状改善时间和住院时间比较 观察组的临床症状改善时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，临床报道显示我国老年慢性支气管炎发病率逐年增高。慢性支气管炎发病与吸烟、环境感染、免疫系统过度激活等因素密切相关，其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。患者一旦机体免疫抵抗力下降、造成防御系统受损、接触有害气体、或气候剧烈改变，即会导致诱发慢性支气管炎急性发作[3]。该类患者喘息、咳嗽、咳痰等症状显著增加，痰液增多、炎症反应加重，严重威胁患者的生活和工作质量。
近年来，随着对老年慢性支气管炎急性发作机制研究的深入，各种药物开始用于临床治疗。其中，沐舒坦是一种新型祛痰药物，主要成分为氨溴索。沐舒坦为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，临床常用于治疗痰液异常分泌的呼吸道炎症[4]。研究报道显示，沐舒坦经雾化吸入途径给药后，药物可直达作用靶点发挥作用，治疗效果较其他给药方式显著提高[5]。此外，与常规抗生素治疗药物相比，沐舒坦毒性低，安全性高，因而近几年已被逐渐被应用于治疗老年慢性支气管炎急性发作患者，本研究中，观察组沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效明显优于对照组，临床症状改善时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，表明采用沐舒坦雾化吸入途径来治疗老年慢性支气管炎急性发作，临床效果较为满意。
, 百拇医药
综上所述，采用沐舒坦雾化吸入途径来治疗老年慢性支气管炎急性发作，可显著提高临床疗效，缓解各项临床症状，缩短治疗时间，保障患者生活和工作质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，(8)：243-244.
[2]陈永吉.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].基层医学论坛，2014，08：1026-1027.
[3]范克，周捷.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作60例疗效观察[J].吉林医学，2014，35(6)：1199.
[4]邱彩玲，王祥.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国医学创新，2012，01：36-37.
[5]刘东霞.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20(7)：48.
编辑/冯焱, 百拇医药(林丽妹)