不同剂量芬太尼对小儿短小手术苏醒期躁动的影响(2)
本研究中，A组及B组各有1例患儿在拔喉罩后出现舌后坠，可能的原因是：小儿因头颅大、颈短、舌体大、会厌长等解剖特点容易发生舌后坠，且由于镇静药及镇痛药的残余作用使下颌及舌肌松弛，舌坠向咽部阻塞上呼吸道所致。两组术后均未见恶心、呕吐发生。由于两组患儿采取拔出喉罩后立即予面罩辅助呼吸，所以单从SPO2无法体现呼吸抑制，在本研究中A组及B组各有1例患儿在拔喉罩后出现舌后坠，予对症处理后好转。其余无特殊。本研究结果显示：A组有13例发生躁动，B组有5例发生躁动。
但是，本研究中5 μg/kg芬太尼诱导术后仍有5例患儿发生躁动，说明该剂量并不能完全预防术后患儿躁动，这需要我们在以后的工作中探讨更为合理的方法或者是更为合理用药来进一步减少EA的发生。
4 结论
3 μg/kg与5 μg/kg芬太尼用于小儿下腹部短小手术全麻诱导，5 μg/kg芬太尼可明显减少患儿术后苏醒期躁动的发生，且不延长患儿的苏醒及拔出喉罩时间。
参考文献：
[1]唐小婧，孙梅林.小儿手术躁动的病因及防治[J].安徽医药，2011，15(6)：766-767.
[2]Kim YS，Chae YK，Choi YS，et al.A comparative study of emergence agitation betweensevoflurane and propofol anesthesia in adults after closed reduction of nasal bone fracture[J].Korean J Anesthesiol.2012，63(1)：48-53.
[3]Na HS，Song IA，Hwang JW，et al.Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy：a comparison of sevoflurane vs.sevoflurane-remifentanil administration[J].Acta Anaesthesiol Scand.2013，57：100-105.
[4]Cravero JP，Beach M，Thyr B，et al.The effect of small dose fentanyl on the emergence characteristics of pediatric patients after sevoflurane anesthesia without surgery[J].Anesth Analg.2003，97：364-367.编辑/张燕, 百拇医药(陈丹 曾祥刚 赵艳)
但是，本研究中5 μg/kg芬太尼诱导术后仍有5例患儿发生躁动，说明该剂量并不能完全预防术后患儿躁动，这需要我们在以后的工作中探讨更为合理的方法或者是更为合理用药来进一步减少EA的发生。
4 结论
3 μg/kg与5 μg/kg芬太尼用于小儿下腹部短小手术全麻诱导，5 μg/kg芬太尼可明显减少患儿术后苏醒期躁动的发生，且不延长患儿的苏醒及拔出喉罩时间。
参考文献：
[1]唐小婧，孙梅林.小儿手术躁动的病因及防治[J].安徽医药，2011，15(6)：766-767.
[2]Kim YS，Chae YK，Choi YS，et al.A comparative study of emergence agitation betweensevoflurane and propofol anesthesia in adults after closed reduction of nasal bone fracture[J].Korean J Anesthesiol.2012，63(1)：48-53.
[3]Na HS，Song IA，Hwang JW，et al.Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy：a comparison of sevoflurane vs.sevoflurane-remifentanil administration[J].Acta Anaesthesiol Scand.2013，57：100-105.
[4]Cravero JP，Beach M，Thyr B，et al.The effect of small dose fentanyl on the emergence characteristics of pediatric patients after sevoflurane anesthesia without surgery[J].Anesth Analg.2003，97：364-367.编辑/张燕, 百拇医药(陈丹 曾祥刚 赵艳)