前列地尔治疗急性脑干梗死的临床疗效观察及其对血清IL—6和TNF—α的影响分析
摘要：目的 研究使用前列地尔后急性脑干梗死患者血清中白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况，为前列地而的临床应用提供理论依据。方法 将100例志愿者平均随机分成观两组，对照组使用常规治疗方案即改善血液循环、抗脑水肿治疗，并针对志愿者具体病情进行降血压、降血糖等治疗。观察组在进行常规治疗以及对症治疗的基础上再额外使用前列地尔进行治疗，治疗方案为1次/d使用100mL 0.9%的NaCl溶液中加入10μg前列地尔进行静脉滴注共治疗14d。在其入院治疗的第1、7、14d进行静脉血采集并收集血清后使用ELISA法测定其中IL-6以及TNF-α水平，并与第1d及出院前最后1d对志愿者Barthel指数进行评分，入院第1、14d进行MIHSS评分且在整个治疗期间对志愿者的不良反应进行观察记录。结果 两组间入院第1d的NIHSS评分及Barthel指数评分无显著性差异(P>0.05)，治疗2w后观察组NIHSS评分明显低于对照组，观察组Barthel指数评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间志愿者血清中IL-6和TNF-α水平于入院第1d无显著性差异(P>0.05)，入院治疗1w及2w后，观察组水平显著低于对照组(P<0.05)，此外此次研究中并未出现不良反应。结论 急性脑干梗死患者其血清中IL-6及TNF-α可被前列地尔有效控制并达到保护患者脑组织的作用。
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关键词：前列地尔；急性脑干梗死；白介素6；肿瘤坏死因子α
目前临床中众多常用的抗急性脑干梗死方案，如改善患处局部血液循环状态、抗脑水肿等，仍然无法取得令人满意的临床效果[1，2]。我院在使用前列地尔治疗急性脑干梗死方面取得了极为满意的疗效，现阶段就使用前列地尔后患者血清中白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况进行深入研究，并为临床中前列地而的应用提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料 参与此次研究的100例志愿者均是2010年1月～2015年1月来进行急性脑干梗死治疗的患者。随机将其分成两组各50例。其中观察组志愿者中男性29例，女性21例，志愿者年龄37～68岁，平均年龄为(50.1±7.9)岁；此外该组志愿者中糖尿病者18例，高血压者31例，心房纤颤者1例。与此同时，对照组中男性27例，女性23例，志愿者年龄36～65岁，平均年龄为(49.5±8.6)岁；该组志愿者中糖尿病者15例，高血压者32例，心房纤颤者3例。两组患者一般资料无明显差异(P<0.05)，两组间具有可比性。
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1.2志愿者入选与筛除标准 参与此次研究的志愿者入选标准：①颅脑MR或CT检查等检查确诊其病理指标均与临床诊断指导标准相符；②美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)在7～22分；③病情分型与急性脑干梗死的临床诊断标准相符。
志愿者排除标准：①存在严重肝肾原发性疾病患者；②存在严重造血系统疾病患者；③处于妊娠或哺乳期女性患者；④有前列地尔过敏史患者。
1.3治疗方法 对照组志愿者使用常规治疗方案即改善血液循环、抗脑水肿治疗，并针对志愿者具体病情进行降血压、降血糖等治疗。观察组志愿者在进行常规治疗以及对症治疗的基础上再额外使用前列地尔进行治疗，其前列地尔治疗方案为1次/d使用100mL 0.9%的NaCl溶液中加入10μg前列地尔进行静脉滴注，2w为一个治疗周期。
1.4观察指标 均在所有志愿者入院治疗的第1、7、14d进行静脉血采集。将采集到的血样置于室温保存120min并进行3000rpm/min离心15min，后取血清进行ELISA法测定其中IL-6以及TNF-α水平。所有志愿者均于入院第1d及出院前最后1d对其Barthel指数进行评分，入院第1、14d进行MIHSS评分且在整个治疗期间对志愿者的不良反应进行观察记录。
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1.5统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数理统计分析，其中以均值标准差(x±s)代表其计量资料，使用t检验进行组间比较，以χ2检验进行计数资料比较，其中P<0.05表示其具有显著性差异。
2 结果
2.1两组志愿者间NIHSS评分比较 观察组与对照组间志愿者于入院第1d的NIHSS评分无显著性差异(P>0.05)，治疗2w后观察组志愿者评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组志愿者间Barthel指数评分比较 观察组与对照组间志愿者于入院第1d的Barthel指数评分无显著性差异(P>0.05)，出院前1d观察组志愿者评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组志愿者血清中IL-6及TNF-α水平比较 第入院第1d的志愿者血清进行测定，两组间IL-6和TNF-α水平无显著性差异(P>0.05)，入院治疗1w及2w后，观察组志愿者血清中IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05)，见表3。
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2.4不良反应发生率 参与此次研究的志愿者于治疗期间均未出现不良反应。
3讨论
现阶段，血管扩张剂类药物在治疗急性脑干梗死时拥有其独到的优势，因而有学者提出使用前列地尔对该类疾病治疗并现阶段已得到了广泛应用[3]。通过此次研究可以发现急性脑干梗死患者其血清中IL-6及TNF-α可被前列地尔有效控制并达到保护患者脑组织的作用。
参考文献：
[1]周金细，谭芊芊.急性脑干梗死患者预后影响因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014(28)：573-573，575.
[2]吴明华，胡华白，张秀胜，等.急性脑干梗死的临床特点[J].山东医药，2012，52(25)：28-29.
[3]王晓莉，张维文，孟伟建，等.前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用[J].山东医药，2014(47)：76-78.编辑/申磊, http://www.100md.com(秦忠泳)
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关键词：前列地尔；急性脑干梗死；白介素6；肿瘤坏死因子α
目前临床中众多常用的抗急性脑干梗死方案，如改善患处局部血液循环状态、抗脑水肿等，仍然无法取得令人满意的临床效果[1，2]。我院在使用前列地尔治疗急性脑干梗死方面取得了极为满意的疗效，现阶段就使用前列地尔后患者血清中白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况进行深入研究，并为临床中前列地而的应用提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料 参与此次研究的100例志愿者均是2010年1月～2015年1月来进行急性脑干梗死治疗的患者。随机将其分成两组各50例。其中观察组志愿者中男性29例，女性21例，志愿者年龄37～68岁，平均年龄为(50.1±7.9)岁；此外该组志愿者中糖尿病者18例，高血压者31例，心房纤颤者1例。与此同时，对照组中男性27例，女性23例，志愿者年龄36～65岁，平均年龄为(49.5±8.6)岁；该组志愿者中糖尿病者15例，高血压者32例，心房纤颤者3例。两组患者一般资料无明显差异(P<0.05)，两组间具有可比性。
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1.2志愿者入选与筛除标准 参与此次研究的志愿者入选标准：①颅脑MR或CT检查等检查确诊其病理指标均与临床诊断指导标准相符；②美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)在7～22分；③病情分型与急性脑干梗死的临床诊断标准相符。
志愿者排除标准：①存在严重肝肾原发性疾病患者；②存在严重造血系统疾病患者；③处于妊娠或哺乳期女性患者；④有前列地尔过敏史患者。
1.3治疗方法 对照组志愿者使用常规治疗方案即改善血液循环、抗脑水肿治疗，并针对志愿者具体病情进行降血压、降血糖等治疗。观察组志愿者在进行常规治疗以及对症治疗的基础上再额外使用前列地尔进行治疗，其前列地尔治疗方案为1次/d使用100mL 0.9%的NaCl溶液中加入10μg前列地尔进行静脉滴注，2w为一个治疗周期。
1.4观察指标 均在所有志愿者入院治疗的第1、7、14d进行静脉血采集。将采集到的血样置于室温保存120min并进行3000rpm/min离心15min，后取血清进行ELISA法测定其中IL-6以及TNF-α水平。所有志愿者均于入院第1d及出院前最后1d对其Barthel指数进行评分，入院第1、14d进行MIHSS评分且在整个治疗期间对志愿者的不良反应进行观察记录。
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1.5统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数理统计分析，其中以均值标准差(x±s)代表其计量资料，使用t检验进行组间比较，以χ2检验进行计数资料比较，其中P<0.05表示其具有显著性差异。
2 结果
2.1两组志愿者间NIHSS评分比较 观察组与对照组间志愿者于入院第1d的NIHSS评分无显著性差异(P>0.05)，治疗2w后观察组志愿者评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组志愿者间Barthel指数评分比较 观察组与对照组间志愿者于入院第1d的Barthel指数评分无显著性差异(P>0.05)，出院前1d观察组志愿者评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组志愿者血清中IL-6及TNF-α水平比较 第入院第1d的志愿者血清进行测定，两组间IL-6和TNF-α水平无显著性差异(P>0.05)，入院治疗1w及2w后，观察组志愿者血清中IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05)，见表3。
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2.4不良反应发生率 参与此次研究的志愿者于治疗期间均未出现不良反应。
3讨论
现阶段，血管扩张剂类药物在治疗急性脑干梗死时拥有其独到的优势，因而有学者提出使用前列地尔对该类疾病治疗并现阶段已得到了广泛应用[3]。通过此次研究可以发现急性脑干梗死患者其血清中IL-6及TNF-α可被前列地尔有效控制并达到保护患者脑组织的作用。
参考文献：
[1]周金细，谭芊芊.急性脑干梗死患者预后影响因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014(28)：573-573，575.
[2]吴明华，胡华白，张秀胜，等.急性脑干梗死的临床特点[J].山东医药，2012，52(25)：28-29.
[3]王晓莉，张维文，孟伟建，等.前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用[J].山东医药，2014(47)：76-78.编辑/申磊, http://www.100md.com(秦忠泳)