摘要：目的 探讨老年人冠心病的临床特点及诊治方法。方法 回顾我院2011年1月～12月收治169例65岁以上老年冠心病患者的临床资料。结果 169例老年患者临床特点：男性79例，年龄65～94岁，平均(76.63)岁；女性90例，年龄65～91岁，平均(77.72)岁；典型心前区疼痛占42.01%；非典型症状者占57.99%；心电图检查：缺血性ST-T改变占98.31%(166/169)，心律失常占96.63%(163/169)；合并糖尿病58例，合并高血压者109例，脑血管疾病31例，高脂血症78例，心肌梗死/病史48例，慢性支气管炎肺气肿31例，周围血管病8例，慢性肾脏疾病12例，其中2种以上合并症162例，3种以上合并症149例；151例患者显示血清Hcy明显升高、58例患者D-二聚体水平升高(其中心肌梗死/病史48例患者均升高)、62例患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高(其中心肌梗死/病史48例患者明显升高)。结论 老年冠心病首发症状表现多样，无明显症状者多，不典型心绞痛多，发生心肌梗塞血清Hcy、D-二聚体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高有临床意义。

    关键词：老年冠心病；临床特点

    冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病主要表现为心肌缺血，引起冠心病的危险因素主要和患者的疾病史、遗传因素、肥胖、性格、饮食习惯、生活环境、性别、年龄有关。随着老龄化社会的到来，冠心病(CHD)现已成为威胁老年人身体健康的首要疾病[1]老年冠心病具有多发性、症状不典型等特点，是主要的致死病种[2]据美国心脏协会日前公布的全美心脏病与脑卒中统计资料显示[3]：在老年急性心肌梗死病例中，CHD的发病率可为36.2%，65岁以上者占43% ......