血栓通注射液治疗脑梗塞疗效观察
摘要：目的 分析探讨血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选取我院于2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。对照组患者采用丹参注射液进行治疗，观察组患者采用血栓通注射液进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 根据统计学分析结果，观察组患者的治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)；观察组患者的临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显低于治疗前以及对照组治疗(P<0.05)，血液流变学指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 血栓通注射液治疗脑梗塞患者的临床效果良好，值得推广使用。
关键词：血栓通注射液；脑梗塞；疗效
脑梗塞是指缺血性脑卒中，属于常见的脑血管疾病类型，好发于中老年人群，具有较高的病死率和伤残率，患者的临床表现主要有偏瘫、四肢乏力、步态不稳、眩晕、吞咽困难等[1]。一般认为，脑梗塞的发病主要与血管壁本身的病变有关，脑动脉粥样硬化导致的脑血栓是最常见的致病因素，其他的则还有饮食不当、过量饮酒、缺乏体育锻炼、糖尿病、精神压力过大、高血压、高脂血症等[2]。目前，临床中治疗脑梗塞主要采用溶栓、扩张血管、活血等方法，使脑动脉恢复正常的血流。我院为提高脑梗塞患者的治疗效果，特选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨血栓通注射液的应用效果。现将结果报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组有男患者35例，女患者28例；年龄为50～73岁，平均年龄(67.4±4.7)岁。对照组有男患者33例，女患者30例；年龄为52～74岁，平均年龄(66.8±4.4)岁。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性(P>0.05)。纳入与排除标准：本次研究纳入的对象均符合全国第2届脑血管病学术会议通过的诊断标准，经颅脑CT检查确诊为脑梗塞患者；排除了深度昏迷患者、出血性脑梗死患者、大面积脑梗死患者、血液病患者、具有出血倾向的患者、严重高血压疾病患者。
1.2方法 两组患者首先全部实施基础治疗，包括给予脱水、抗自由基、脑细胞保护剂，同时还给予对症治疗、营养支持等。在排除禁忌症之后，给予患者阿司匹林口服和奥扎格雷钠粉针加生理盐水静脉滴注。
, 百拇医药 对照组患者在基础治疗之外采用丹参注射液(湖北天圣康迪制药有限公司，国药准字Z42020393)进行治疗：静脉滴注给药，4ml/次(用50%注射葡萄糖液20ml稀释之后再使用)。滴注1～2次/d。
观察组患者采用血栓通注射液(哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z23020824)进行治疗：静脉滴注给药，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。
1.3疗效判定 基本痊愈：患者的意识恢复正常，生活能够自理，肌力达到4～5级。显效：患者的临床症状和生命体征得到明显的改善，偏瘫失语得到显著改善，生活能够部分自理，能够在别人的搀扶下行走，肌力达到2级以上。有效：患者的自觉症状有所减轻，但生活不能自理，肌力提高到1级。无效：患者的临床症状、生命体征、肌力均没有改善。
1.4临床观察指标 观察两组患者治疗前后的临床症状及生命体征，采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表对两组患者的神经功能缺损进行评估，记录治疗前后两组患者的血液流变学指标。
, 百拇医药
1.5统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)，见表1。
2.2经过不同方式的治疗后，观察组患者的临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显低于治疗前以及对照组治疗(P<0.05)，见表2。
2.3据统计分析，经过治疗后，观察组患者的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)，见表3。
3讨论
脑梗塞患者的脑局部供血区发生供血中断或者供血减少之后，脑组织会因为缺血、缺氧而软化或者坏死。因为脑组织主管机体的神经系统，所以脑梗塞患者的神经系统功能表现出不同程度的损伤，出现感觉障碍、大小便失禁、偏瘫等症状。研究资料表明，脑梗塞患者进行早期的溶栓治疗能够有效降低致残率和致死率。目前，临床中常用的溶栓药物有血栓通注射液、丹参注射液等。本次研究对比了血栓通注射液与丹参注射液治疗脑梗塞的疗效，结果表明，采用血栓通注射液进行治疗的患者其治疗总有效率明显高于采用丹参注射液治疗的患者，同时临床神经功能缺损程度评分更低，而血液流变学指标改善效果更好，与阎梅、邹艳等人的报道保持一致[4]。这个结果提示，血栓通注射液在改善患者的临床症状和生命体征、促进神经功能恢复、改善脑动脉血液循环等几个方面具有更好的效果。中医理论认为，脑梗塞的发病起源于五志化火、痰阻脉络、血液淤滞、气机失调，因此其治疗应以活血化瘀、通脉、养气为主。丹参注射液是一种中成药，主要成分为丹参，具有活血化瘀、通脉养心的作用。血栓通注射液也是一种中成药，中药成分为三七总皂苷，其功效为扩张血管、活血祛瘀、改善血液循环[5]。血栓通注射液不仅能够加快血栓的溶解，而且还可以改善毛细血管的通透性，降低血液黏稠度，从而有效实现血液再灌注，减轻脑组织缺血、缺氧所造成病理损害。
, 百拇医药
综上，血栓通注射液的远期疗效由于丹参注射液，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]李洪云，韩冬梅.疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察[J].北方药学，2015，26(04)：68-69.
[2]袁小波.30例血栓通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(08)：92-93.
[3]吴刚，韩勇.血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞120例临床观察[J].中国药物经济学，2014，20(01)：226-227.
[4]阎梅，邹艳.血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，17(24)：13-14.
[5]蒋荣峰，李丽娟.血栓通注射液治疗脑血栓形成40例疗效观察[J].西部医学，2012，18(06)：1095-1096.编辑/申磊, 百拇医药(吴莉君 王旭 张倩)
关键词：血栓通注射液；脑梗塞；疗效
脑梗塞是指缺血性脑卒中，属于常见的脑血管疾病类型，好发于中老年人群，具有较高的病死率和伤残率，患者的临床表现主要有偏瘫、四肢乏力、步态不稳、眩晕、吞咽困难等[1]。一般认为，脑梗塞的发病主要与血管壁本身的病变有关，脑动脉粥样硬化导致的脑血栓是最常见的致病因素，其他的则还有饮食不当、过量饮酒、缺乏体育锻炼、糖尿病、精神压力过大、高血压、高脂血症等[2]。目前，临床中治疗脑梗塞主要采用溶栓、扩张血管、活血等方法，使脑动脉恢复正常的血流。我院为提高脑梗塞患者的治疗效果，特选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨血栓通注射液的应用效果。现将结果报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组有男患者35例，女患者28例；年龄为50～73岁，平均年龄(67.4±4.7)岁。对照组有男患者33例，女患者30例；年龄为52～74岁，平均年龄(66.8±4.4)岁。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性(P>0.05)。纳入与排除标准：本次研究纳入的对象均符合全国第2届脑血管病学术会议通过的诊断标准，经颅脑CT检查确诊为脑梗塞患者；排除了深度昏迷患者、出血性脑梗死患者、大面积脑梗死患者、血液病患者、具有出血倾向的患者、严重高血压疾病患者。
1.2方法 两组患者首先全部实施基础治疗，包括给予脱水、抗自由基、脑细胞保护剂，同时还给予对症治疗、营养支持等。在排除禁忌症之后，给予患者阿司匹林口服和奥扎格雷钠粉针加生理盐水静脉滴注。
, 百拇医药 对照组患者在基础治疗之外采用丹参注射液(湖北天圣康迪制药有限公司，国药准字Z42020393)进行治疗：静脉滴注给药，4ml/次(用50%注射葡萄糖液20ml稀释之后再使用)。滴注1～2次/d。
观察组患者采用血栓通注射液(哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z23020824)进行治疗：静脉滴注给药，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。
1.3疗效判定 基本痊愈：患者的意识恢复正常，生活能够自理，肌力达到4～5级。显效：患者的临床症状和生命体征得到明显的改善，偏瘫失语得到显著改善，生活能够部分自理，能够在别人的搀扶下行走，肌力达到2级以上。有效：患者的自觉症状有所减轻，但生活不能自理，肌力提高到1级。无效：患者的临床症状、生命体征、肌力均没有改善。
1.4临床观察指标 观察两组患者治疗前后的临床症状及生命体征，采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表对两组患者的神经功能缺损进行评估，记录治疗前后两组患者的血液流变学指标。
, 百拇医药
1.5统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)，见表1。
2.2经过不同方式的治疗后，观察组患者的临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显低于治疗前以及对照组治疗(P<0.05)，见表2。
2.3据统计分析，经过治疗后，观察组患者的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)，见表3。
3讨论
脑梗塞患者的脑局部供血区发生供血中断或者供血减少之后，脑组织会因为缺血、缺氧而软化或者坏死。因为脑组织主管机体的神经系统，所以脑梗塞患者的神经系统功能表现出不同程度的损伤，出现感觉障碍、大小便失禁、偏瘫等症状。研究资料表明，脑梗塞患者进行早期的溶栓治疗能够有效降低致残率和致死率。目前，临床中常用的溶栓药物有血栓通注射液、丹参注射液等。本次研究对比了血栓通注射液与丹参注射液治疗脑梗塞的疗效，结果表明，采用血栓通注射液进行治疗的患者其治疗总有效率明显高于采用丹参注射液治疗的患者，同时临床神经功能缺损程度评分更低，而血液流变学指标改善效果更好，与阎梅、邹艳等人的报道保持一致[4]。这个结果提示，血栓通注射液在改善患者的临床症状和生命体征、促进神经功能恢复、改善脑动脉血液循环等几个方面具有更好的效果。中医理论认为，脑梗塞的发病起源于五志化火、痰阻脉络、血液淤滞、气机失调，因此其治疗应以活血化瘀、通脉、养气为主。丹参注射液是一种中成药，主要成分为丹参，具有活血化瘀、通脉养心的作用。血栓通注射液也是一种中成药，中药成分为三七总皂苷，其功效为扩张血管、活血祛瘀、改善血液循环[5]。血栓通注射液不仅能够加快血栓的溶解，而且还可以改善毛细血管的通透性，降低血液黏稠度，从而有效实现血液再灌注，减轻脑组织缺血、缺氧所造成病理损害。
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综上，血栓通注射液的远期疗效由于丹参注射液，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]李洪云，韩冬梅.疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察[J].北方药学，2015，26(04)：68-69.
[2]袁小波.30例血栓通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(08)：92-93.
[3]吴刚，韩勇.血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞120例临床观察[J].中国药物经济学，2014，20(01)：226-227.
[4]阎梅，邹艳.血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，17(24)：13-14.
[5]蒋荣峰，李丽娟.血栓通注射液治疗脑血栓形成40例疗效观察[J].西部医学，2012，18(06)：1095-1096.编辑/申磊, 百拇医药(吴莉君 王旭 张倩)