摘要：目的 探讨不同湿化方式对机械通气患者脱机效果的影响，为临床治疗和护理提供依据。方法 将气管切开撤机早期的患者96例，随机分为A、B、C 三组，分别使用气管套管外口敷料湿化，热湿交换器，高流量湿化氧疗进行气道湿化，观察机械通气患者脱机早期的临床效果。结果 在对痰液粘稠度、生命体征、氧合改善、气道并发症方面，气道湿化48h后，高流量湿化氧疗组效果优于其他两组，三组比较有统计学意义(P<0.05)；在脱机成功率方面，虽热湿交换器组和高流量湿化氧疗组高于气管套管外口敷料湿化组但无统计学意义(P>0.05)可能与样本量有关。结论 高流量湿化氧疗组在对痰液粘稠度、生命体征、氧合改善、气道并发症、肺部感染、脱机成功率方面效果均较好，所以是人工气道患者脱机后最为理想的气道湿化方式。

    关键词：人工气道；脱机；湿化方式

    建立人工气道行机械通气是抢救及治疗危重症患者的重要措施。正常时鼻、咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，人工气道建立后，吸入气体绕开了具有加温和湿化功能的鼻腔和上呼吸道，脱机锻炼过程中更失去了呼吸机的正常加湿加温功能，不利于痰液的稀释与排出，易形成痰痂且吸入干、冷的氧气可发生刺激性咳嗽，诱发气管痉挛，气管阻力增高 ......