糖尿病下肢血管急性血栓的超声诊断价值(1)
摘要：目的 探讨糖尿病下肢血管动、静脉急性血栓的超声诊断价值。方法 以飞利浦HDII彩色多普勒超声诊断仪对已确诊的糖尿病住院患者28例进行双下肢股，腘，胫前，胫后，足背动脉及同行的深静脉超声检查，观察血管中血栓的部位，大小，形态，性质以及有无侧肢循环，闭塞等。结果 28例糖尿病下肢血管急性血栓住院患者中：6例单侧股动脉急性血栓(其中1例左侧急诊取血栓手术，3例急诊置入支架治疗，1例右侧股深静脉及腘静脉血栓后坏疽--截肢，1例溶栓加生物治疗)，4例单侧股深静脉并腘静脉血栓，18例单侧腘静脉血栓，(其中1例右腘静脉血栓并右足坏疸--截肢，1例合并肺栓塞)。结论 超声诊断技术，已成为现代临床医学疾病中常规的诊断方法，所获得的信息在各种医学疾病中占重要地位，尤其是对糖尿病下肢血管急性血栓的定位有独到的临床价值，对早期诊断及选择何种治疗方案(如溶栓，支架，手术及生物治疗)提供主要诊断依据。为今后的随访，康复，提高患者生活质量有重要意义。
关键词：糖尿病；下肢血管；急性血栓；超声诊断
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To study the diagnostic value of ultrasound in the diagnosis of acute thrombosis of the lower limbs of diabetic patients. Methods By using Philips HDII color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus of undiagnosed diabetes inpatients with 28 cases of double femoral， hamstrings， tibialis anterior， posterior tibial， dorsal artery and peer deep venous ultrasonography， observe the site of plaque in the arteries， size， morphology， properties and limb circulation， occlusion and so on. Results 28 cases of hospitalized patients with acute thrombosis of diabetic lower extremity vascular： 6 cases of unilateral femoral acute arterial thrombosis (which 1 case left emergency removal of thrombus operation， 3 cases of emergency stenting treatment， 1 case right femoral deep vein and popliteal vein thrombosis after gangrene， amputation， 1 cases of thrombolysis and biological treatment)， 4 cases of unilateral femoral deep vein and popliteal vein thrombosis， 18 cases of unilateral popliteal vein thrombosis (which 1 case right popliteal vein thrombosis and right foot gangrene -- amputation， 1 case complicated with pulmonary embolism). Conclusion Ultrasound diagnosis technology has become a routine diagnostic method in modern clinical medicine. The information obtained is important in all kinds of medical diseases， especially for the treatment of acute thrombosis of lower extremities. It has important significance to improve the quality of life for the patients in the future.
, 百拇医药
Key words：Diabetes；Lower extremity vascular；Acute thrombosis；Ultrasound
下肢血管急性血栓是糖尿病较常见的并发症之一，它发病急，给患者造成很大威胁，随时可能变为栓子脱落，发生肺栓塞而危及生命[1]。如不及时诊断，治疗，可导致下肢血管病情加重，继发糖尿病足(坏疽)-截肢，使患者终生残疾，劳动力丧失，生活质量下降，寿命缩短。由于直接关系到患者的生命及肢体的存活，所以本病的诊断和治疗必须及时而有效。超声检查对糖尿病下肢血管急性血栓的定位诊断有独到的临床价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2014年12月对28例临床已确诊的糖尿病合并下肢血管动-静脉急性血栓的住院患者(糖尿病诊断标准参照美国糖尿病协会2008糖尿病诊疗指南)先行下肢血管超声检查(包括门诊和急诊初诊者)，其中男性17例，女性11例，年龄55～87岁，平均年龄71.8岁，糖尿病史15～50年。临床主要表现为患者平时不愿长时间站立，感觉异常及间歇性跛行，动脉血栓表现为不明原因的突然下肢痛疼，厥泠，肢体苍白，缺血，远端肢体动脉搏动消失，静脉血栓表现为肿胀性疼痛，麻木，动-静脉闭塞及糖尿病缺血性坏疽。, 百拇医药(李建华 赵峰 张熙瑶 张秋霞 郭聪 梁圸)
关键词：糖尿病；下肢血管；急性血栓；超声诊断
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Abstract：Objective To study the diagnostic value of ultrasound in the diagnosis of acute thrombosis of the lower limbs of diabetic patients. Methods By using Philips HDII color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus of undiagnosed diabetes inpatients with 28 cases of double femoral， hamstrings， tibialis anterior， posterior tibial， dorsal artery and peer deep venous ultrasonography， observe the site of plaque in the arteries， size， morphology， properties and limb circulation， occlusion and so on. Results 28 cases of hospitalized patients with acute thrombosis of diabetic lower extremity vascular： 6 cases of unilateral femoral acute arterial thrombosis (which 1 case left emergency removal of thrombus operation， 3 cases of emergency stenting treatment， 1 case right femoral deep vein and popliteal vein thrombosis after gangrene， amputation， 1 cases of thrombolysis and biological treatment)， 4 cases of unilateral femoral deep vein and popliteal vein thrombosis， 18 cases of unilateral popliteal vein thrombosis (which 1 case right popliteal vein thrombosis and right foot gangrene -- amputation， 1 case complicated with pulmonary embolism). Conclusion Ultrasound diagnosis technology has become a routine diagnostic method in modern clinical medicine. The information obtained is important in all kinds of medical diseases， especially for the treatment of acute thrombosis of lower extremities. It has important significance to improve the quality of life for the patients in the future.
, 百拇医药
Key words：Diabetes；Lower extremity vascular；Acute thrombosis；Ultrasound
下肢血管急性血栓是糖尿病较常见的并发症之一，它发病急，给患者造成很大威胁，随时可能变为栓子脱落，发生肺栓塞而危及生命[1]。如不及时诊断，治疗，可导致下肢血管病情加重，继发糖尿病足(坏疽)-截肢，使患者终生残疾，劳动力丧失，生活质量下降，寿命缩短。由于直接关系到患者的生命及肢体的存活，所以本病的诊断和治疗必须及时而有效。超声检查对糖尿病下肢血管急性血栓的定位诊断有独到的临床价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2014年12月对28例临床已确诊的糖尿病合并下肢血管动-静脉急性血栓的住院患者(糖尿病诊断标准参照美国糖尿病协会2008糖尿病诊疗指南)先行下肢血管超声检查(包括门诊和急诊初诊者)，其中男性17例，女性11例，年龄55～87岁，平均年龄71.8岁，糖尿病史15～50年。临床主要表现为患者平时不愿长时间站立，感觉异常及间歇性跛行，动脉血栓表现为不明原因的突然下肢痛疼，厥泠，肢体苍白，缺血，远端肢体动脉搏动消失，静脉血栓表现为肿胀性疼痛，麻木，动-静脉闭塞及糖尿病缺血性坏疽。, 百拇医药(李建华 赵峰 张熙瑶 张秋霞 郭聪 梁圸)