1例双腔留置导尿管脱出原因分析及护理
留置导尿是将尿管沿尿道插入到膀胱,并以气囊固定于膀胱颈处,可用于抢救危重、休克患者时能正确记实尿量、丈量尿比重,以观察病情变化。盆腔内器官手术留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。某些患泌尿系统疾病的患者,手术后留置导尿管,可便于引流及冲刷,还可减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的患者,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁患者还可进行膀胱功能的练习。本例患者是由于手术以及术后早期护理的需要,留置尿管。术后翻身时不慎将尿管滑落,经相应护理,未造成尿路感染、尿道损伤。先将相关护理体会如下。1临床资料
患者,女,69岁,于2014年10月13日因腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症入院,继往有高血压病史,服用施慧达控制血压可。无其他病史。孕2产2,皆为顺产。现已绝经。于2014年10月15日09:00在腰硬联合麻醉下行腰4腰5骶1椎间盘摘除,椎间植骨cage植入融合,钉棒系统内固定术,因考虑手术时间较长,术前30min行双腔气囊尿管留置导尿。采用的留置导尿包是湛江市事达事业有限公司生产的型号为TYPE的16号导尿包,操作过程严格执行无菌要求,按照顺序消毒阴阜、对侧大阴唇,近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇以及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用1次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗2次,第2次的棉球向下擦洗至肛门,铺好孔巾后,再取棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次 ......
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