C2椎体以上的颈椎部分属上颈椎，即颈颅交接区域，此区域的骨折、脱位、肿瘤、畸形等疾患是脊椎外科的难点。常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位，横韧带损伤，寰枢关节脱位、寰椎骨折等，枢椎齿状突骨折、侧块骨折，以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤[1]。颈椎骨折脱位最佳的治疗方法就是手术治疗，但上颈椎手术风险大，因此围手术期护理显得尤为重要。围手术期采取综合的护理干预措施，能够最大限度地确保手术效果，预防或减少并发症，促进患者机体功能的恢复，从而提高患者的生存质量。2010年2月～2014年7月我科开展上颈椎损伤手术30例，围手术期采取综合护理干预措施，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组患者30例，男22例，女8例，年龄20～70岁，平均年龄40.35岁，车祸伤13例，高处坠落伤9例，摔倒损伤8例，寰枢关节脱位7例，寰椎骨折8例，齿将突骨折3例，寰枕关节脱位5例，寰椎骨折合并横韧带损伤7例。

    1.2方法 寰枢关节螺钉固定术8例，寰枢椎后路钢丝椎板内固定术4例，ALTAS钛缆固定术8例，椎弓根内固定系统枕颈融合术10例。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理 寰枢椎疾患均有不同程度的脊髓功能损伤，加上手术部位邻近生命中枢，危险性高，术后并发症严重，患者有焦虑、恐惧等心理问题。首先采取护理干预措施对患者进行心理干预。护士应为深入病房与患者谈心，用通俗易懂的语言向患者、家属介绍有关知识 ......