摘要：连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经成为抢救重症患者的重要措施之一。在重症患者尤其是出血或出血倾向的患者中实施CRRT抗凝显得尤为重要。枸橼酸抗凝是进行体外抗凝，并不影响患者凝血功能，是一种理想的抗凝剂。本报道搜集重症医学科28例严重创伤行CRRT治疗运用枸橼酸抗凝的患者，监测患者的凝血功能、电解质、酸碱平衡及滤器使用时间，对患者实施整体护理，观察护理的效果，总结护理要点。

    关键词：枸橼酸抗凝；连续性肾脏替代治疗；创伤

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指通过弥散或(和)对流、吸附机制，缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗的统称。近年来，由于重症医学的发展，CRRT越来越多的应用于危重病的抢救治疗，成为抢救危重患者的重要措施之一[1]。肝素抗凝作为(CRRT)治疗最常用的方法，但由于其全身抗凝作用，在严重创伤出血或出血倾向的患者受到了影响。枸橼酸抗凝作为一种体外抗凝剂，既满足了抗凝的需要，又不影响患者的凝血功能，逐渐成为出血患者运用血液净化治疗成功的关键。本报道收集了重症医学科严重创伤出血的患者28例，运用枸橼酸下行连续性肾脏替代治疗的出血患者进行整体护理总结，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我科2014年7月～2015年7月严重创伤出血的需要行CRRT治疗的患者28例，治疗时间均>72h，其中男性25例 ......