大疱性表皮松解坏死性药疹是药疹中最严重的一种类型，临床上极少见[1]。简称TEN。TEN由于起病急，病情进展快，皮疹迅速波及全身皮肤粘膜，并发症多，死亡率高，常因感染，肝肾功能衰竭，电解质紊乱而死亡，其死亡率高达25%～45%。我科于2014年12月6日发生了1例药物致重症药疹病例，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 患者男，73岁，住院号：519562因"右侧肢体无力、神志不清20d"于2014年12月3日16：14由上级医院转入。转入时留置胃管，鼻饲饮食，气管切开通畅，痰多粘稠，留置尿管。平车推入院T：37.8℃，P：86次/min，R：18次/min，BP126/80mmHg，贫血貌，昏睡，双肺呼吸音粗糙，可闻及中湿啰音。双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，右侧直径约2mm，对光反射迟钝。右侧肢体肌张力增高，右侧未见自主活动，左侧肢体可见活动，四肢远端轻度凹陷性水肿。NIHSS示：25分。心电图：窦性心律不齐，频发房性早搏。血常规：血红蛋白(血常规)85g/L，红细胞2.65×1012/L，白细胞16.2×109/L，中性粒细胞百分比(血常规)89.4%。血生化：尿素(生化)15.6mmol/L，尿酸(生化)152umol/L，钠(生化)151mmol/L，氯(生化)115mmol/L。诊断：①大面积脑梗塞；②肺部感染；③肾功损害；④电解质代谢紊乱。治疗：医嘱给与保护胃黏膜，保护肝肾功能，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染，活血化瘀，改善循环，抗血小板聚集，纠正电解质紊乱、吸痰，对症支持等治疗。12月4日凝血象：国际标准化比值2.16 ......