造口护理
造口是皮肤表面的孔或者开口,指的是将肠腹壁切口取出,并翻转缝合到腹壁形成开口。手术结果是用以消除疾病,减轻症状或后遗症。其特点是对排便失去控制。1造口分类
按照解剖位置不同一般分为:结肠造口,回肠造口。
2造口患者术前评估及护理
2.1评估患者的身体、心理和精神状况、文化、社会和宗教信仰,以及其对目前情况的认识,此外,还要评估患者皮肤状况 ,有无过敏情况,因为这将影响到术后佩戴造口器具。
2.2 造口护士与患者之间应建立融洽的关系,向患者及家属详细解释有关的诊断、手术和护理知识,让他们对即将发生的事情有一个全面了解。
3造口术前定位
3.1给肠造口选择并划定一个位置 ,一般应考虑以下几方面:①患者自己能看到;②两个造口绝不可在同一水平;③避开陈旧的瘢痕、皮肤皱痕、肚脐、腰围和骨头边缘。在窿凸的腹部选位稍高。
4造口术后护理
4.1造口粘膜的观察内容包括 颜色、长度、大小/直径、一般的外观;正常造口是红色的,温暖、湿润并且没有感觉神经。无论是什么类型的造口,或多或少都会有点水肿(原发性术后造口水肿)、水肿一般会在术后14d内完全自然消退,但造口在术后4~8w内仍会有变化,有些病持续时间甚至更长。要经常使用造口测量尺进行造口直径的测量以便调整底盘的中心孔。
4.2观察造口的功能 术后应观察胃肠功能的恢复,即是否排气,可通过观察造口袋是否鼓胀是否有气体来判断患者的排气时间。观察造口功能-排泄物的观察 ......
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