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编号:12778986
早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的影响
http://www.100md.com 2015年12月10日 医学信息 2015年第49期
     摘要:目的 探究早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的效果影响。方法 选取某院2013年5月~2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者,将其随机分成两组各35例。观察组采用常规护理的基础上以早期护理及康复干预,对照组通过常规护理。对比两组患者护理干预的效果,以及肌力测定及Barthel指数的评分。结果 观察组患者的肌力及Barthel指数的评分显著高于对照组,差异有统计学的意义,P<0.05。结论 通过早期护理干预对高血压脑溢血患者,行早期护理干预能够达到良好的效果,且对患者的四肢功能的恢复情况,以及各方面情况的完善,均具有一定推动功效。

    关键词:早期护理干预;高血压脑溢血;神经功能

    高血压脑溢血发病率逐年呈上升趋势,一般多会产生于中老年的人群,具有较高的发病及死亡率、致残率。所以,应结合患者实际病情,进行适宜的护理干预。选取某院2013年5月~2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者,探究早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的影响,现进行具体的报道[1]。
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    1资料与方法

    1.1一般资料 选取某院2013年5月~2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者,随机将其分为两组,各35例。观察组包括男性21例,女性14例,平均年龄为61.3岁。对照组包括男性25例,女性10例,平均62.4岁。两组患者一般资料无明显差异P>0.05,具有可比性。

    1.2护理的方法 对照组在手术完成后通过常规的方式进行治疗,并以护理和锻炼的方式辅助治疗。观察组在对照组的基础上,充分的了解患者的病情,并对其四肢的功能实行康复护理干预。

    护理的方式为:①全面对患者及其家属讲解高血压脑溢血方面知识,并制定早期的康复及长时间的锻炼计划。帮助患者建立战胜病魔的自信,进而确保患者能够积极配合医生进行护理干预,提升治疗的效果,以及患者生活方面的质量。②针对患者实行系统运动的治疗方式加以康复的治疗,将相关的训练方式作为辅助。结合患者高血压脑溢血方面的功能的特征,进而达到治疗的效果。训练的基本内容有体位的放置、体位的变换、肢体和各关节的运动,以及床上翻滚的训练等。同时坐起、站立方面的训练也非常的重要。训练的过程,需对患者日常的行动加以训练,如刷牙、洗脸、穿衣及进餐等方面加以训练。时间控制为2次/d。运动治疗的方式:50~65min/次,日常情况需通过护理人员、患者的家属辅助其进行训练。③其他方式辅助进行治疗,如电针和超短波的方式进行治疗。患者早期护理干预时,相关的护理方面的人员,需针对患者生命的体征加以监测,如产生不良的反应、并发症等情况,需于第一时间通过相关的策略进行处理。
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    1.3观察的指标 两组患者分别于手术2d及28d,对肌力测定及Barthel指数进行评分。

    1.4统计学的处理 通过SPSS18.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示,标准差以(x±s)进行表示,通过组间进行对比,以配对t进行检验,组间的对比通过χ2进行分析和检验,P<0.05,表示差异有统计学的意义。

    2结果

    2.1两组患者肌力的对比 两组患者治疗28d后,针对肌力方面进行对比,差异有统计学的意义,P<0.05,见表1。

    2.2两组患者Barthel指数的评分对比 对照组和观察组手术后2d和28d的Barthel指数的评分分别为28.64±11.33、52.81±12.57,29.52±10.74、70.16±15.44,差异有统计学的意义,P<0.05,见表2。
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    3讨论

    高血压脑溢血属于临床方面常见的病症,很多学者以往认为高血压脑溢血的患者进行康复方面的治疗,最佳的治疗为患者发病后14d~21d。因为高血压脑溢血的患者进行手术治疗存在一定的风险问题,若不能够通过相关的策略,保证手术能够顺利实行,很容易致使患者身心健康和生命受到极大的威胁。而当前通过相关的临床方面的研究,表明患者发现病症需马上进行诊治,并进行早期康复方面的训练。相关研究显示,早期护理干预对于患者的四肢功能能够快速的恢复,且能够从根本上加强华章日常生活方面的能力,和单独应用药物进行治疗的效果好,同时可降低患者在恢复阶段的期康复情况和时间,降低误诊的发生率。高血压脑溢血的患者,实际康复护理干预等时间更早,功能方面就可以更快得以恢复。本次研究结果显示:观察组术后28d,患侧的上下肢体肌力情况显著高于对照组,差异有统计学的意义,且P<0.05[1,2]。两组患者术后2d,Barthel指数的评分进行对比,差异没有统计学的意义,P>0.05。观察组术后28d,Barthel的指数评分显著优于对照组。研究显示:早期康复护理干预,能够明显的完善高血压脑溢血术后肢体功能的恢复情况,以及正常的生活均具有一定效果,同时能够降低患者因为残疾而产生的障碍,进而降低其负担,并保证患者的正常生活质量。对患者的系统方、治疗康复的时间方面,针对医护方面的护理人员,极其家属进行康复方面的培训,充分发挥其最大的功效,把护理干预合理的规划于患者的日常生活[3]。患者得以治疗康复出院后,通过有效的方式进行指导,确保患者能够在出院后,还可以坚持康复方面的训练,定期入院进行复诊,使其功能能够尽量在短时间内恢复,并提高患者的生活质量。
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    综上所述,早期护理干预对高血压脑溢血患者进行治疗,能够达到良好的效果,且缓解患者的四肢功能和关节活动情况,值得推广[4]。

    参考文献:

    [1]李翠莲.早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复效果[J].中国现代药物应用,2015(3):215-217.

    [2]朱凤溪.系统性护理干预对脑出血患者术后遵医行为影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011(21):28-29.

    [3]黄晓芳,肖东.高血压脑溢血术后康复训练与行为干预[J].中外健康文摘,2012(49).

    [4]谢卫红.早期护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响[J].中国基层医药,2013(4).

    编辑/孙杰, http://www.100md.com(杨玉梅 曾晓蓬)