摘要：目的 总结前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折在关节镜下复位、用钢丝固定术后临床效果。方法 自2011年7月～2014年7月关节镜下钢丝固定前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折21例，用Lysholm和IKDC评分方法评定膝关节功能。结果 所有患者骨折在8～10w愈合，无膝关节松弛或不稳定等。根据Lyshoim评分和IKDC综合评定，膝关节功能明显改善。结论 关节镜下钢丝固定前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折方法简捷，手术创伤小，是一种理想方法。

    关键词：胫骨棘撕脱骨折；关节镜；钢丝固定

    前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折是一种较为常见的膝关节损伤，常由运动损伤和车祸所致。无移位的骨折可通过保守治疗，对于移位骨折，多数医生认为需要内固定，以避免可能出现的膝关节不稳，髁间撞击症及膝伸直受限等并发症[1]。以前多采用切开复位内固定，但手术创伤大，影响关节功能。随着关节镜技术的成熟，关节镜下进行骨折的复位和固定，取得了很好的效果。本文回顾了2011年7月～2014年7月21例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折病例，采用关节镜下骨折复位并予钢丝内固定进行治疗。

    1资料及方法

    1.1一般资料 本组患者21例，男15例，女6例，平均29岁(16～47岁)。损伤原因为其中运动伤13例，交通伤5例，日常生活伤3例。除2例为陈旧性骨折，其余均为新鲜骨折。新鲜骨折病例均有膝关节积血表现，伸膝障碍18例，前抽屉试验阳性15例，Lachman试验阳性20例。合并外侧半月板损伤7例，内侧半月板损伤5例，关节软骨损伤4例 ......