耐乐品轻比重液与重比重液单侧腰麻在老年人股骨手术的麻醉效果对比(2)
3.1研究显示对于老年人股骨手术，无论何种比重耐乐品溶液作腰麻均能提供完善的阻滞麻醉效果，相比之下，轻比重与重比重溶液单侧腰麻在提供完善阻滞麻醉的同时，对老年患者循环抑制明显较等比重常规腰麻轻，健侧阻滞恢复时间明显缩短，有利于老年患者术后的早期活动，减少卧床并发症。
3.2腰麻引起血压下降与交感神经阻滞和肢体肌肉张力降低相关。单侧腰麻一般指单侧的脊神经根被阻滞，单侧腰麻对交感神经阻滞也是单侧性，只引起一侧肢体肌肉张力降低，故对血流动力学影响相对轻微，并且有研究表明[4-5]，单侧腰麻阻滞范围小，减少了对循环系统干扰，对血压影响小。
3.3轻比重单侧腰麻要求患侧在上，麻醉前不必像重比重腰麻一样将患侧压在下方，麻醉后不必再次搬动体位，减少患者痛苦的同时更减少循环的波动，因而笔者认为针对股骨手术或下肢手术，轻比重耐乐品单侧腰麻可能更加适合老年患者。
参考文献：
[1]Breen TW，Shapiro T，Glass B， et al. Epidural anesthesia for labor in an ambulatory patient[J]. Anesth Analg，1993，77：919-924.
[2]Kajikawa S，SuzukiM， Yokoi M. Preoperative complications and intraoperative hemodynamic changes in very old patients with femoral neck fractures[J]. Masui，2000，49(9)：995-999.
[3]Burgess FW， Woiwood MD， Lutz RI， et al. Continuous spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine： a dose-response analysis[J]. Reg Anesth，1991，16：52-61.
[4]汪卫兵，张劲军，孙来保，等.全髓关节置换术老年患者轻比重布比卡因单侧连续腰麻的效果[J].中华麻醉学杂志，2009，29(9)：819-821.
[5]李玲.CSEA后不同摆放体位对老年患者单侧下肢手术麻醉效果的影响[J].重庆医学， 2011，40(32)：3257-3258.编辑/冯焱, 百拇医药(李创伟 郑良杰 余良鑫)
3.2腰麻引起血压下降与交感神经阻滞和肢体肌肉张力降低相关。单侧腰麻一般指单侧的脊神经根被阻滞，单侧腰麻对交感神经阻滞也是单侧性，只引起一侧肢体肌肉张力降低，故对血流动力学影响相对轻微，并且有研究表明[4-5]，单侧腰麻阻滞范围小，减少了对循环系统干扰，对血压影响小。
3.3轻比重单侧腰麻要求患侧在上，麻醉前不必像重比重腰麻一样将患侧压在下方，麻醉后不必再次搬动体位，减少患者痛苦的同时更减少循环的波动，因而笔者认为针对股骨手术或下肢手术，轻比重耐乐品单侧腰麻可能更加适合老年患者。
参考文献：
[1]Breen TW，Shapiro T，Glass B， et al. Epidural anesthesia for labor in an ambulatory patient[J]. Anesth Analg，1993，77：919-924.
[2]Kajikawa S，SuzukiM， Yokoi M. Preoperative complications and intraoperative hemodynamic changes in very old patients with femoral neck fractures[J]. Masui，2000，49(9)：995-999.
[3]Burgess FW， Woiwood MD， Lutz RI， et al. Continuous spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine： a dose-response analysis[J]. Reg Anesth，1991，16：52-61.
[4]汪卫兵，张劲军，孙来保，等.全髓关节置换术老年患者轻比重布比卡因单侧连续腰麻的效果[J].中华麻醉学杂志，2009，29(9)：819-821.
[5]李玲.CSEA后不同摆放体位对老年患者单侧下肢手术麻醉效果的影响[J].重庆医学， 2011，40(32)：3257-3258.编辑/冯焱, 百拇医药(李创伟 郑良杰 余良鑫)