摘要：目的 观察集束化预防方案对降低呼吸机相关肺炎(VAP)发生的作用。方法 选取我院内科机械通气时间超过48h的患者，其中2012年集束化VAP预防方案实施前选取患者30例，2013～2014年方案实施后选取患者30例，比较实施前后VAP的发生率。结果 集束化VAP预防方案实施前我科VAP发生率为20.0%，集束化VAP预防方案实施后(2012～2013年)VAP发生率为3.33%，实施前后VAP发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论 集束化预防方案可有效降低VAP的发生率。

    关键词：呼吸机相关性肺炎；集束化预防方案；发生率

    VAP是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后或撤机、拔管48h内出现的肺炎。VAP的发生明显增加了住院时间、严重影响了患者的预后。国外报道，VAP发病率为1.6～52.7例/1000机械通气日，病死率为14%～50%；若病原菌是多重耐药菌或泛耐药，病死率可达76%，归因死亡率为20%～30%[1]。因此，预防VAP的发生非常重要。2012年底，我科成立了VAP集束化预防方案小组，制定了集束化VAP预防方案，并自2013年1月始严格执行，本文回顾分析该方案实施前后我科VAP的发生情况。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取同期我科机械通气时间超过48h的患者 ......